印發(fā)廣州市番禺區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2010—2012年）等文件的通知

番府辦〔2011〕45號(hào)

各鎮(zhèn)政府、街道辦事處，廣州大學(xué)城管委會(huì)、廣州南站地區(qū)管委會(huì)，區(qū)府直屬各單位：

《廣州市番禺區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2010-2012年）》、《廣州市番禺區(qū)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)實(shí)施方案》、《廣州市番禺區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》、《廣州市番禺區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》業(yè)經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向區(qū)發(fā)改局（區(qū)醫(yī)改辦）反映。

廣州市番禺區(qū)人民政府辦公室

二○一一年八月三十日

廣州市番禺區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2010-2012年)

為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《中共番禺區(qū)委 番禺區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，著力抓好基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)5項(xiàng)重點(diǎn)改革，從根本上保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、加快推進(jìn)和完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。

1.2012年前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率均提高到95％以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在99％以上。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)地稅局負(fù)責(zé)）

2.2011年底，將已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金、仍未參加職工醫(yī)保的困難企業(yè)退休人員按屬地原則納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)地稅局、區(qū)總工會(huì)負(fù)責(zé)）

3.2011年底，所有在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生必須按政策規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。對(duì)我區(qū)戶籍的家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助制度、困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等途徑給予幫助。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)教育局、區(qū)民政局、區(qū)地稅局負(fù)責(zé)）

4.推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工應(yīng)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)地稅局、區(qū)總工會(huì)負(fù)責(zé)）

（二）提高基本醫(yī)療保障籌資和保障水平。

1.2010 年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年210元以上，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)380元以上。（由區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

2.根據(jù)基本醫(yī)療保障基金收支情況逐步提高保障水平。逐步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。 2011年，對(duì)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%，累計(jì)年度最高支付限額提高到職工平均工資的6倍左右；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例不低于70%，累計(jì)年度最高支付限額提高到居民可支配收入的6倍左右；新農(nóng)合鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外住院報(bào)銷比例分別不低于75％、65％、50% ，累計(jì)年度最高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

3.從2010年起，進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診特定病種范圍，全面實(shí)施普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌；新農(nóng)合全面建立普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償和特殊病種門(mén)診補(bǔ)償制度。鎮(zhèn)（街）醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門(mén)診補(bǔ)償比例不低于50％。進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支出范圍。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。

合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，結(jié)余過(guò)多的要采取提高保障水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（四）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

全額資助低保對(duì)象、低收入困難家庭成員、五保對(duì)象、重度殘疾人、政府福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)供養(yǎng)人員（以上統(tǒng)稱困難群眾）、優(yōu)撫對(duì)象以及戶籍在我區(qū)的困難大中專學(xué)生等特殊群體參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。完善醫(yī)療救助制度，擴(kuò)大醫(yī)療救助面，逐步提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。從2010年起，農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”實(shí)行住院零起付線，住院免交預(yù)付款和補(bǔ)償比例提高10%，困難群眾住院預(yù)付款減半收取。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類組織積極參與、發(fā)展慈善醫(yī)療救助事業(yè)，建立重大疾病專項(xiàng)慈善資助制度。醫(yī)療救助資金當(dāng)年未用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾存使用，結(jié)余率保持合理水平。（由區(qū)民政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（五）提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。

1.推廣社會(huì)保障卡（番禺區(qū)市民卡），實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一卡通”。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科技和信息化局、區(qū)政務(wù)辦負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)主要業(yè)務(wù)的全程信息化處理。逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)和服務(wù)管理的統(tǒng)一。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科技和信息化局負(fù)責(zé)）

3.在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

二、初步建立國(guó)家基本藥物制度

（六）建立基本藥物供應(yīng)保障體系。

1.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省基本藥物采購(gòu)平臺(tái)集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，執(zhí)行省人民政府制定的基本藥物零售價(jià)。到2011年，所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售，初步建立國(guó)家基本藥物制度。其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)管局、區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

2.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）負(fù)責(zé)）

3.嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師和藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物。建立基本藥物使用和合理用藥監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度，定期檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理情況。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

三、健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（七）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。

1.以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)為原則，制定和實(shí)施《番禺區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年）》，加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，每個(gè)街（鎮(zhèn)）有一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，構(gòu)建城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。開(kāi)展預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育、醫(yī)療、康復(fù)等六位一體的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步取消村衛(wèi)生站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1-2名全科醫(yī)師、1-2名社區(qū)護(hù)士和 1 名公共衛(wèi)生醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)1-2個(gè)居（村）委會(huì)或1-2萬(wàn)名社區(qū)居民的健康管理，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)，逐步建立番禺特色的社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度，承擔(dān)起居民健康“守門(mén)人”的職責(zé)。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)鎮(zhèn)（街）醫(yī)院建設(shè)。加大財(cái)政投入，多方籌措資金，按照國(guó)家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)鎮(zhèn)（街）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。（由區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改局、各鎮(zhèn)（街）負(fù)責(zé)）

3.繼續(xù)加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。在全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)(街)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè)，提升中醫(yī)服務(wù)水平。（由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。到 2011年，實(shí)現(xiàn)所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事故的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和預(yù)防控制，逐步建立社區(qū)責(zé)任公衛(wèi)醫(yī)師制度。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)）

5.完善信息化管理機(jī)制。構(gòu)建全區(qū)衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)框架，在區(qū)云計(jì)算公共服務(wù)的基礎(chǔ)上，完成市民卡的應(yīng)用集成工作，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各部門(mén)信息共享，為全區(qū)居民提供智慧健康服務(wù)，全面拓展醫(yī)療保健、疾病預(yù)防等公眾信息服務(wù)。整合婦幼保健、疾病控制、規(guī)劃免疫、醫(yī)保、合作醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管等信息系統(tǒng)，在三年內(nèi)逐步完成以居民健康檔案、電子病歷為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，不斷擴(kuò)大公共衛(wèi)生信息化覆蓋面，同步開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療支持系統(tǒng)試點(diǎn)工作。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)科技和信息化局負(fù)責(zé)）

（八）加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

1.組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干為主的“首席全科醫(yī)師”培訓(xùn)工作。到2012年，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)到100％。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

2.鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干參加學(xué)歷教育，提高基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格比例。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

3.加大對(duì)鎮(zhèn)（街）醫(yī)院的幫扶力度，區(qū)級(jí)以上醫(yī)院要與2－3所鎮(zhèn)（街）醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。落實(shí)好區(qū)級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師職稱前到基層服務(wù)半年以上的政策。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（九）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由政府按定額定項(xiàng)和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政繼續(xù)對(duì)村衛(wèi)生站實(shí)行補(bǔ)貼，大力推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)）

2.2011年起，在定編定崗的基礎(chǔ)上，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資。其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位逐步實(shí)施績(jī)效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)、鎮(zhèn)（街）政府財(cái)政保障，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平大體相當(dāng)。其他醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，按單位類型不同，分別由財(cái)政和事業(yè)單位負(fù)擔(dān)。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后的成本制定。實(shí)行績(jī)效工資后，探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。（由區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

4.對(duì)社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（十）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。從2010年起，每年面向農(nóng)村和城區(qū)社區(qū)篩選推廣20項(xiàng)適宜衛(wèi)生技術(shù)，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效的低成本服務(wù)。到 2011年，鎮(zhèn)（街）醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到10項(xiàng)以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站達(dá)到4項(xiàng)以上。（由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過(guò)流動(dòng)醫(yī)療服務(wù)等多種形式，在鄉(xiāng)村、社區(qū)開(kāi)展巡回醫(yī)療；要根據(jù)患者需要，提供上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和連續(xù)服務(wù)。制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展社區(qū)首診試點(diǎn)，建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

3.探索分類管理，實(shí)行全員聘用制，建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)編辦負(fù)責(zé)）

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

（十一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。

1.貫徹實(shí)施《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包》，落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容和要求。2010年起，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用于向社區(qū)居民免費(fèi)提供9大項(xiàng)，共28小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為全區(qū)居民建立統(tǒng)一的電子健康檔案，并規(guī)范管理。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

2.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境治理，以保障和改善民生為根本出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。全面開(kāi)展控?zé)熉募s活動(dòng)，以醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面控?zé)煘橹攸c(diǎn)，以健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，健康生活方式行動(dòng)為抓手，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)綜合水平。（由區(qū)委宣傳部、區(qū)文廣局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)）

（十二）落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

1.實(shí)施七項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目：為全區(qū)15歲以下兒童進(jìn)行免費(fèi)乙肝查漏補(bǔ)種，接種率達(dá)到 95％以上；為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)；為全區(qū)農(nóng)村和流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療補(bǔ)助；為全區(qū)農(nóng)村和流動(dòng)人口育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；為全區(qū) 35 --59 歲農(nóng)村婦女提供乳腺癌、宮頸癌免費(fèi)檢查；為適齡兒童免費(fèi)實(shí)施六齡齒窩溝封閉；為適齡兒童免費(fèi)接種水痘疫苗。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)計(jì)生局、區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)）

2.繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃。對(duì)可疑肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療和隨訪檢查。為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)，為艾滋病人提供免費(fèi)抗病毒藥物治療和減免抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用。為從事有毒有害作業(yè)人員提供職業(yè)病防治相關(guān)咨詢服務(wù)。鼓勵(lì)開(kāi)展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)計(jì)生局、區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)）

3.全面開(kāi)展全民健康活動(dòng)。在報(bào)紙、電臺(tái)開(kāi)設(shè)公益性健康專欄和頻道，加強(qiáng)對(duì)健康知識(shí)的宣傳，普及健康知識(shí)，提高健康素養(yǎng)。（由區(qū)委宣傳部、區(qū)文廣局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)）

（十三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

1.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、120 指揮、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)改善區(qū)疾病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（由區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

2.進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，將結(jié)核病防治、皮膚病防治、職業(yè)病防治、精神病防治、婦幼保健等公共衛(wèi)生職能從相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離出來(lái)，探索公共衛(wèi)生服務(wù)資源優(yōu)化整合的有效形式。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)編辦負(fù)責(zé)）

3.完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)，提升重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)向鎮(zhèn)、街延伸。（由區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)編辦負(fù)責(zé)）

4.落實(shí)傳染病防治機(jī)構(gòu)、麻風(fēng)病防治機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（十四）保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)逐年增長(zhǎng)，2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均25元以上； 2011年達(dá)到人均35元以上。（由區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

五、穩(wěn)妥開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（十五）改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制。

1.推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。按照轉(zhuǎn)變政府職能的要求和政事分開(kāi)、管辦分離的原則，理順政府行政主管部門(mén)與醫(yī)院的關(guān)系，積極探索建立專業(yè)機(jī)構(gòu)管理醫(yī)院的新體制，轉(zhuǎn)變行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院的管理方式。行政主管部門(mén)主要通過(guò)制定行為規(guī)則，確定績(jī)效目標(biāo)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理醫(yī)院決策層、監(jiān)管國(guó)有資產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量等方式，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，不斷提高公立醫(yī)院的服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。（由區(qū)編辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）。

2.建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)人事制度改革，公立醫(yī)院全面實(shí)行聘用制，建立符合公立醫(yī)院特點(diǎn)的崗位設(shè)置管理制度，探索完善符合醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)規(guī)律和工作特點(diǎn)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全住院醫(yī)師培養(yǎng)和流動(dòng)機(jī)制。進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。完善分配激勵(lì)機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。（由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

3.建立健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系。探索建立由衛(wèi)生行政部門(mén)、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。全面推行醫(yī)院信息公示制度，健全醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。實(shí)行門(mén)急診普通病歷“一本通”和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)“一單通”。開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）、區(qū)食品藥品監(jiān)管局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十六）推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。

1.逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、麻瘋病防治醫(yī)院、精神病醫(yī)院等在財(cái)政投入政策上予以傾斜。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

2.推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過(guò)增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。積極探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種有效途徑。適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查價(jià)格。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十七）加快形成多元辦醫(yī)格局。

1.落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)。公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的 10%。（由區(qū)發(fā)改局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

2.鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。在稅費(fèi)金融、人才引進(jìn)、技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、科目設(shè)置、設(shè)備許可、轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面，民營(yíng)醫(yī)院與政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享有同等待遇。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)療、特需醫(yī)療、專科醫(yī)療等社會(huì)需求和特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦大型的高水平綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高精尖的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)；支持港澳醫(yī)師到我區(qū)舉辦門(mén)診部、診所。滿足社會(huì)多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。力爭(zhēng)到 2012 年民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)、門(mén)診服務(wù)人數(shù)分別達(dá)到總量的15％。（由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

六、保障措施

（十八）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立區(qū)政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作。區(qū)政府有關(guān)部門(mén)要根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的配套文件，及時(shí)研究制定我區(qū)的貫徹落實(shí)意見(jiàn)。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真抓好組織落實(shí)，加快推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革。

（十九）加強(qiáng)財(cái)力保障。

按照區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一部署，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，突出工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)投入政策。積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益。

（二十）明確職責(zé)分工。

發(fā)揮各牽頭部門(mén)的作用，明確醫(yī)改各相關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工。發(fā)展改革部門(mén)（物價(jià)部門(mén)）要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)藥價(jià)格定價(jià)、監(jiān)督和檢查等工作；衛(wèi)生行政部門(mén)要做好推進(jìn)新農(nóng)合、建立基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作；人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)等工作；財(cái)政部門(mén)要做好財(cái)政資金投入的落實(shí)等工作；食品藥品監(jiān)管部門(mén)要做好藥品質(zhì)量監(jiān)督、保障藥品安全等工作。各有關(guān)部門(mén)之間要加強(qiáng)配合銜接，共同推進(jìn)改革。

（二十一）加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。

將近期五項(xiàng)改革納入各級(jí)黨委、政府督查重點(diǎn)工作，跟蹤檢查落實(shí)。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)指標(biāo)以及區(qū)域衛(wèi)生、城鄉(xiāng)衛(wèi)生的不同特點(diǎn)，制定相應(yīng)的考核指標(biāo)，階段性地組織考核和檢查評(píng)估，通報(bào)進(jìn)展情況，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作的落實(shí)。

（二十二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

把握正確輿論導(dǎo)向，周密制定分步驟、分階段宣傳方案。廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)全區(qū)上下參與和推進(jìn)改革積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。積極引導(dǎo)社會(huì)合理預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為改革的深入創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

廣州市番禺區(qū)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《中共番禺區(qū)委 番禺區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，加快我區(qū)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，深化我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高我區(qū)基本醫(yī)療保障范圍、保障層次和保障水平，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，以滿足不同人群基本醫(yī)療保障需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)同推進(jìn)，提高基金使用效率，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)，醫(yī)有所保。加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步建立健全廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療保障體系，強(qiáng)化基金監(jiān)管和支付管理，加強(qiáng)統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)能力和保障能力。

二、總體安排

（一）進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。

1.2012年底前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率達(dá)到95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在99%以上。

2.2011年底，將已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金、仍未參加職工醫(yī)保的困難企業(yè)退休人員按屬地原則納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

3.2011年底，所有在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校（含技工學(xué)校）學(xué)生必須按政策規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。對(duì)我區(qū)戶籍的家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助制度、困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等途徑給予幫助。

4.推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工應(yīng)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。本區(qū)城鎮(zhèn)戶籍靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。

5.做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。按照促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的要求，整合基本醫(yī)療保障管理資源，統(tǒng)一按服務(wù)人數(shù)配置人員編制和安排工作經(jīng)費(fèi)。逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一政策、統(tǒng)一補(bǔ)助、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平一致。逐步構(gòu)建城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療可轉(zhuǎn)換銜接的一體化社會(huì)醫(yī)療保障制度。

（二）擴(kuò)大基金支付范圍，提高基本醫(yī)療保障水平。

1.醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全面實(shí)施普通門(mén)診統(tǒng)籌保障，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于上級(jí)醫(yī)院。繼續(xù)增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付門(mén)診特定項(xiàng)目和指定門(mén)診慢性病病種范圍。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例。降低參保人住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年230元以上，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)380元以上。新農(nóng)合鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外住院報(bào)銷比例分別不低于75%、65%、50%，累計(jì)年度最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。全面建立普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償和特殊病種門(mén)診補(bǔ)償制度且補(bǔ)償不封頂。鎮(zhèn)（街）醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站普通門(mén)診補(bǔ)償比例不低于50％，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 15 % 以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的 25 ％。

3.進(jìn)一步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。

4.開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。

5.加大醫(yī)療救助力度。進(jìn)一步完善《番禺區(qū)困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。探索開(kāi)展重特大疾病救助辦法。全額資助困難群眾參加醫(yī)保，農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”實(shí)行住院零起付線，住院免交預(yù)付款和補(bǔ)償比例提高10% ，困難群眾住院預(yù)付款減半收取。

（三）規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。

1.各類基本醫(yī)療保障基金要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余。

2.提高基金統(tǒng)籌層次，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌。

3.加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立基本醫(yī)療保障基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

4.建立基本醫(yī)療保障風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。

5.繼續(xù)完善新農(nóng)合基金管理和使用制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金管理和使用的專項(xiàng)審計(jì)，規(guī)范基金使用，保證基金全部用于參合農(nóng)民看病報(bào)銷，使有限的基金發(fā)揮最大的效益。同時(shí)，繼續(xù)完善并堅(jiān)持新農(nóng)合的區(qū)、鎮(zhèn)、村公示制度和群眾舉報(bào)、投訴辦法，從體制機(jī)制上保證基金安全、有效運(yùn)行。

（四）完善基本醫(yī)療保障管理服務(wù)。

1.推廣社會(huì)保障卡（番禺區(qū)市民卡），實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一卡通”。制定以農(nóng)民工為重點(diǎn)的基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，制定異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法，逐步實(shí)現(xiàn)參保人異地就醫(yī)在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

2.加強(qiáng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)醫(yī)保管理中心建設(shè)，政府給予編制和經(jīng)費(fèi)支持；充分利用各鎮(zhèn)（街）政務(wù)服務(wù)中心，配備醫(yī)保經(jīng)辦工作人員開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)。

3.發(fā)揮基金對(duì)醫(yī)療服務(wù)的引導(dǎo)和對(duì)費(fèi)用的制約作用。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。

4.加強(qiáng)基金對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為處罰力度。

（五）初步建立基本藥物基本醫(yī)療保障管理制度。

將基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

（六）加大政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。

政府繼續(xù)提供必要的資金支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的逐步完善。進(jìn)一步加大對(duì)基本醫(yī)療保障的投入，特別是加大對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體和無(wú)經(jīng)濟(jì)收入人員(未成年人和老年人)基本醫(yī)療保障的政府資助力度。

（七）加強(qiáng)部門(mén)配合，做好與相關(guān)制度的銜接。

要繼續(xù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在補(bǔ)償方案上的銜接，衛(wèi)生部門(mén)積極會(huì)同民政部門(mén)創(chuàng)造條件推廣補(bǔ)償報(bào)銷的“一站式”服務(wù)。要做好與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接，按照人力資源和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))要求，引導(dǎo)流動(dòng)人口和農(nóng)民工參加相應(yīng)保障制度，探索適應(yīng)和方便參合農(nóng)民工的就醫(yī)和報(bào)銷辦法，保證其公平享受醫(yī)療保障待遇。

（八）加快基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。

建立健全基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，將網(wǎng)絡(luò)終端延伸到各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)主要業(yè)務(wù)的全程信息化處理。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的基本醫(yī)療保障一體化信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接。積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。

三、責(zé)任落實(shí)及工作分工

各鎮(zhèn)（街）及有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé),共同推進(jìn)我區(qū)社會(huì)醫(yī)療保障體系的完善。有關(guān)部門(mén)要明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任分工，認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，加強(qiáng)監(jiān)督考核。

（一）區(qū)政府是社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)和完善的責(zé)任主體，要加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)社會(huì)醫(yī)療保障事業(yè)的投入，落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。

（二）區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障工作，牽頭并會(huì)同衛(wèi)生、民政等部門(mén)負(fù)責(zé)制定全區(qū)社會(huì)醫(yī)療保障制度實(shí)施方案，并加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保障建設(shè)和完善實(shí)施步驟的監(jiān)督與業(yè)務(wù)的跟蹤指導(dǎo)。

（三）宣傳部門(mén)要運(yùn)用多種形式宣傳，要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

（四）發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)將社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)和完善納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

（五）民政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作，配合做好醫(yī)療保障有關(guān)工作。

（六）財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭社會(huì)醫(yī)療保障建設(shè)和完善所需資金的落實(shí)，并加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)督管理，提高使用效率。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步完善工作，參與醫(yī)療保障一體化建設(shè)。

廣州市番禺區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案

為貫徹落實(shí)上級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《中共番禺區(qū)委 番禺區(qū)人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》，保障群眾基本用藥、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保覆蓋城鄉(xiāng)居民基本藥物制度有序建立和推進(jìn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

2011 年，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)，全面啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度（含省增補(bǔ)品種）。包括全部配備和使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售；實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，且報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；建立基本藥物使用政府補(bǔ)償機(jī)制。到 2011 年底，初步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

二、實(shí)施內(nèi)容

（一）配備使用基本藥物目錄藥品。

2011年起，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施基本藥物制度，配備和使用包括 《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（2009 版（衛(wèi)生部令第 69號(hào)）及我省增補(bǔ)品種目錄內(nèi)的藥物。國(guó)家基本藥物目錄藥品使用比例應(yīng)達(dá)70％以上，省增補(bǔ)藥物目錄藥品使用比例不超過(guò)30％。

根據(jù)國(guó)家、省基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，將臨床首選和合理使用基本藥物情況納入績(jī)效考評(píng)，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤。

（二）集中采購(gòu)統(tǒng)一配送。

實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備基本藥物（含省增補(bǔ)品種）要從省藥品陽(yáng)光采購(gòu)掛網(wǎng)目錄中選擇，并通過(guò)省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)配送管理辦法（試行）》實(shí)施后政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。通過(guò)建立和規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應(yīng)保障體系，使群眾真正得到實(shí)惠。對(duì)基本藥物中的麻醉藥品、精神藥品、免費(fèi)治療的傳染病和寄生蟲(chóng)病用藥、免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，仍按國(guó)家現(xiàn)有規(guī)定采購(gòu)。

（三）實(shí)行零差率銷售。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄內(nèi)的藥品全部實(shí)行藥品零差率銷售。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品的銷售價(jià)不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。所有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，須在收費(fèi)處等顯要位置向社會(huì)公開(kāi)配備使用的基本藥物品種、購(gòu)進(jìn)價(jià)格及零差率銷售情況。

（四）實(shí)行基本醫(yī)療保障優(yōu)惠政策。

基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，且比例明顯高于非基本藥物，具體按基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）通過(guò)綜合配套改革建立政府補(bǔ)償機(jī)制。

根據(jù)上級(jí)文件要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展綜合改革。在嚴(yán)格界定功能、核定編制、核定崗位、核定任務(wù)、核定收支、獨(dú)立核算、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生事機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。政府負(fù)責(zé)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。區(qū)、鎮(zhèn)（街）承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費(fèi)的主要責(zé)任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率銷售后的有效運(yùn)行。

探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。

切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)，上門(mén)服務(wù)，明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。試行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織，切實(shí)履行部門(mén)職責(zé)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的系統(tǒng)工程，各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施基本藥物制度的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)抓緊抓好。

區(qū)政府為實(shí)施基本藥物制度的主體，實(shí)施基本藥物制度工作須納入政府工作的目標(biāo)任務(wù)，列入民生工程的重要內(nèi)容。區(qū)醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施工作，負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，協(xié)調(diào)解決實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題，并做好各區(qū)實(shí)施基本藥物制度的督導(dǎo)工作。區(qū)醫(yī)改辦下設(shè)基本藥物制度推進(jìn)組，具體由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)日常工作。

區(qū)發(fā)改局（物價(jià)局）要深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來(lái)的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接和協(xié)調(diào)；要按照省級(jí)集中招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)（含配送）價(jià)格，加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格的監(jiān)管，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售。

區(qū)衛(wèi)生局要牽頭做好藥品網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物配備使用規(guī)定，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物；配合區(qū)編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度；加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物和合理用藥的繼續(xù)教育與培訓(xùn)，提高合理用藥水平；建立基本藥物信息披露制度，維護(hù)公眾知情權(quán)。

區(qū)財(cái)政局要落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，配合推進(jìn)績(jī)效工資改革，確保政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。

區(qū)人力資源和社會(huì)保障局要依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和擬定報(bào)銷政策，負(fù)責(zé)基本藥物制度相關(guān)醫(yī)保政策落實(shí)工作；及時(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定崗工作，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資改革。

區(qū)委宣傳部要運(yùn)用多種形式面向群眾廣泛宣傳基本藥物制度的意義，取得群眾理解和支持。

區(qū)監(jiān)察局要加強(qiáng)對(duì)基本藥物配送企業(yè)確定、采購(gòu)和統(tǒng)一配送以及使用的全程監(jiān)督。

區(qū)食品藥品監(jiān)管局要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管，加大藥品抽檢力度，嚴(yán)厲打擊基本藥物違法行為。

區(qū)審計(jì)局要加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度實(shí)施和運(yùn)行補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)審計(jì)工作。

糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)基本藥物制度實(shí)施的監(jiān)督工作。

（二）加強(qiáng)考核，建立績(jī)效評(píng)估機(jī)制。

政府各相關(guān)部門(mén)要對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)控、管理和考核，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用，保證群眾用藥需求。建立和完善基本藥物配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用，實(shí)行基本藥物制度績(jī)效評(píng)估，發(fā)布監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等相關(guān)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須密切配合，提供參保患者服務(wù)項(xiàng)目、用藥范圍等明細(xì)帳目，以便核查。基本藥物使用情況納入醫(yī)務(wù)人員以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、績(jī)效工資掛鉤。

（三）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)合理用藥。

要通過(guò)各種宣傳載體，大力宣傳實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目的、意義及具體實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品種類等，使群眾認(rèn)識(shí)到基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥物，是預(yù)防、治療和診斷疾病的首選藥物，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開(kāi)、就診人員愿意用的局面。調(diào)動(dòng)各方面的積極性，爭(zhēng)取全社會(huì)的理解、配合和支持，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，確保基本藥物制度順利實(shí)施。

廣州市番禺區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《中共廣州市委 廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（穗字〔2010〕19號(hào)）、《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》（2009-2011年），大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間和人群之間公共衛(wèi)生指標(biāo)相近，居民健康水平趨于一致，健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

2011年起，在城市和農(nóng)村同步實(shí)施相同的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和相同的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

到2020年，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提高。

二、工作任務(wù)

（一）實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

實(shí)施廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包。一是為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。到2011年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)50％以上；二是向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)；三是為嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理；四是為孕產(chǎn)婦開(kāi)展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視；五是對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查；六是針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；七是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；八是對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓和糖尿病等慢性患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪；九是對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按照公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，免費(fèi)向全區(qū)城鄉(xiāng)居民提供。（各項(xiàng)目指標(biāo)詳見(jiàn)附表1《番禺區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指標(biāo)庫(kù)》）

大力推進(jìn)居民電子健康檔案建設(shè)，利用信息手段發(fā)展電子健康檔案。2011年全面開(kāi)展居民電子健康檔案建設(shè)，為全區(qū)50%居民建立電子健康建檔案。未來(lái)3至5年，建立全區(qū)統(tǒng)一的居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療信息的連續(xù)、動(dòng)態(tài)管理、共享共用。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)展、公共衛(wèi)生發(fā)展需要和財(cái)政承受能力，在提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助水平的基礎(chǔ)上，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

2010年實(shí)施七項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目：為全區(qū)15歲以下兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗；為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)；為全區(qū)農(nóng)村（含流動(dòng)人口）孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療補(bǔ)助；為全區(qū)農(nóng)村（含流動(dòng)人口）育齡婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷；為全區(qū)35-59歲農(nóng)村婦女提供乳腺癌、宮頸癌免費(fèi)檢查；實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷；實(shí)施農(nóng)村改水改廁，開(kāi)展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)。2011年增加為全區(qū)適齡兒童免費(fèi)實(shí)施窩溝封閉項(xiàng)目。2012年增加為適齡兒童免費(fèi)接種水痘疫苗。

繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。對(duì)可疑肺結(jié)核病患者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)藥物治療和隨訪檢查。為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)，為艾滋病人提供免費(fèi)抗病毒藥物治療和抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用減免。

加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作。著力改善精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作條件，落實(shí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策，提高重性精神病人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)水平。推進(jìn)精神疾病醫(yī)院與社區(qū)一體化項(xiàng)目建設(shè)，為重性精神病患者登記、建檔立卡、隨訪。建立重性精神疾病肇事肇禍應(yīng)急處置機(jī)制，完善嚴(yán)重危害公共安全或他人人身安全的精神疾病患者管治機(jī)制。

（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、120指揮系統(tǒng)、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；推進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心異地重建、區(qū)岐山醫(yī)院和慢性病防治站原址改擴(kuò)建項(xiàng)目；重點(diǎn)改善區(qū)疾病預(yù)防控制、精神衛(wèi)生、健康教育、口腔衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索公共衛(wèi)生服務(wù)資源優(yōu)化整合的有效形式。強(qiáng)化醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)法定的公共衛(wèi)生職責(zé)。完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。區(qū)衛(wèi)生行政部分要完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)，提升重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。

轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。積極推行事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度，建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，積極推進(jìn)分配制度改革，按照多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶原則，合理拉開(kāi)差距，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的有效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織架構(gòu)。

各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做好宣傳發(fā)動(dòng)、組織、協(xié)調(diào)工作，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作按進(jìn)度規(guī)范開(kāi)展。建立鎮(zhèn)（街）以及村（居）各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)工作組織架構(gòu)，成立公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

鎮(zhèn)（街）公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由鎮(zhèn)（街）分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，小組成員由各村委居委主任和鎮(zhèn)（街）醫(yī)院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）組成，主要負(fù)責(zé)開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作；各鎮(zhèn)（街）配備一名公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)（街）、居（村）以及社區(qū)居民的關(guān)系，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能順利開(kāi)展。

村（居）委公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由村（居）委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，配備公共衛(wèi)生協(xié)管員，做好居民、村民公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳發(fā)動(dòng)、組織、協(xié)調(diào)工作，落實(shí)各居委和村委健康教育活動(dòng)場(chǎng)地、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳欄，落實(shí)居委（村委）主要出入口、居住小區(qū)樓梯的網(wǎng)格化責(zé)任醫(yī)師公示點(diǎn)。

（二） 建立機(jī)制，推行績(jī)效考核。

建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，確保各項(xiàng)工作落實(shí)。

（三）加大投入，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。

根據(jù)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等均等化的目標(biāo)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排。2010年城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不少于25元，2011年不少于35元。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的增加和經(jīng)濟(jì)水平的提高，調(diào)整人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

政府舉辦的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由政府按規(guī)定核定并負(fù)責(zé)安排。

對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需資金。

公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升服務(wù)能力。

認(rèn)真組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）年版》等文件精神，力爭(zhēng)使每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在基層都有技術(shù)骨干，每位承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員都能熟練掌握操作規(guī)程，做好全體人群、重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（五）加強(qiáng)宣傳，開(kāi)展督導(dǎo)檢查。

各鎮(zhèn)（街）、各部門(mén)要采取多種方式，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，讓廣大城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費(fèi)享有的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)群眾參與，接受群眾監(jiān)督。要加強(qiáng)對(duì)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，定期組織對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)和抽查，確保基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處。

四、明確職責(zé)，形成公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理合力

基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由區(qū)政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施，各鎮(zhèn)（街）、各部門(mén)要按照“省、市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，地方政府負(fù)責(zé)，部門(mén)協(xié)調(diào)指導(dǎo)，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作要求，全面落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)、責(zé)任明確、齊抓共管、運(yùn)行高效的管理工作合力。

區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將制定考評(píng)辦法，每年對(duì)各鎮(zhèn)（街）公共衛(wèi)生工作完成情況進(jìn)行考評(píng)，對(duì)表現(xiàn)突出的鎮(zhèn)政府（街道辦事處）予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未按要求完成任務(wù)和不能履行相應(yīng)職責(zé)的，將向區(qū)政府報(bào)告并通過(guò)適當(dāng)形式作出處理。

（一）各鎮(zhèn)政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)本轄區(qū)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織、宣傳工作，成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂實(shí)施方案和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

（二）區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，并督促落實(shí)。

（三）區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常的監(jiān)督和管理，建立健全監(jiān)督考核制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，建立完善信息公示及獎(jiǎng)懲等制度。

（四）區(qū)計(jì)生局負(fù)責(zé)組織開(kāi)展避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具，實(shí)施避孕節(jié)育和恢復(fù)生育力手術(shù)并發(fā)癥及避孕藥具不良反應(yīng)診治等，積極配合葉酸補(bǔ)服工作，主動(dòng)提供育齡婦女和孕產(chǎn)婦等數(shù)據(jù)資料。

（五）區(qū)委宣傳部、區(qū)文廣局負(fù)責(zé)通過(guò)廣播、電視等新聞媒體進(jìn)行廣泛宣傳基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的意義，及時(shí)報(bào)道相關(guān)的重大活動(dòng)和典型事例。

（六）區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，完善城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算，按照政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的原則，根據(jù)考評(píng)結(jié)果，及時(shí)下?lián)車?guó)家和省、市公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)，對(duì)資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督。

（七）區(qū)監(jiān)察局和區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金使用情況的監(jiān)督審計(jì)。

（八）區(qū)教育局負(fù)責(zé)在校學(xué)生的宣傳、培訓(xùn)、摸底調(diào)查、登記、報(bào)告、疫苗接種通知單的發(fā)放及協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好查驗(yàn)接種證、預(yù)防接種和窩溝封閉等工作。

（九）區(qū)城市管理局和區(qū)水務(wù)局負(fù)責(zé)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目改水改廁工作的規(guī)劃制定、實(shí)施，配合疾控機(jī)構(gòu)做好集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測(cè)。

（十）區(qū)民政局負(fù)責(zé)提供新婚數(shù)據(jù)。

（十一）區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織做好貧困白內(nèi)障患者康復(fù)工作，提供重癥精神病人等有關(guān)殘疾人數(shù)據(jù)。

（十二）區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織婦女兒童積極參與公共衛(wèi)生工作。

附件：1.番禺區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)指標(biāo)庫(kù).doc

2.2011年番禺區(qū)各鎮(zhèn)（街）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)表.doc