廣州市番禺區教育局關于政協十四屆番禺區委員會第五次會議第66號提案的答復

黎偉清、吳岳冬委員：

　　你們提出的《關于番禺區中小學校醫單列編制的建議》（第66號）建議收悉。我單位高度重視，積極組織區委編辦、區衛生健康局單位進行認真研究辦理，并與黎偉清委員在11月4日進行了電話溝通，經綜合區委編辦、區衛生健康局會辦單位意見，現將辦理有關情況答復如下：

　　一、目前我區中小校醫現狀

　　根據《學校衛生工作條例》要求,“城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室，按學生人數六百比一的比例配備專職衛生技術人員”,2020學年番禺區共有中小學校218所，衛生技術人員配備合格學校共114所（公辦學校84所，民辦學校30所），共有衛生技術人員111人（公辦學校45人，民辦學校66人），衛生技術人員配備不足的學校共104所（公辦學校92所，民辦學校12所），共缺衛生技術人員135人（公辦學校116人，民辦學校19人）。目前，我區衛生技術人員配備率、合格率均在廣州市11個區中排名靠后。

    二、中小學校醫單列編制問題

　　（一）中小學教職員（含校醫）編制核定標準

　　根據《廣東省機構編制委員會辦公室 廣東省教育廳 廣東省財政廳 廣東省人事廳關于印發〈廣東省中小學教職員編制標準實施辦法〉的通知》（粵機編辦〔2008〕73號）要求，中小學教職員包括教師、職員和教學輔助人員。教師是指學校中直接從事教育、教學工作的專業人員。職員是指從事學校管理工作（包括行政管理、黨群工作和教育教學管理）的人員。教學輔助人員是指學校中從事教學實驗、圖書、電化教育、衛生保健及寄宿生生活指導等教學輔助工作的人員。中小學教職員核定和使用事業編制，按照當年在校學生數的一定比例標準核定。校醫是學校中從事衛生保健的教學輔助工作人員，屬教職員范圍，不能單列編制。

　　（二）我區中小學教職員（含校醫）編制核定情況

　　我區嚴格執行粵機編辦〔2008〕73號文件要求，核定我區中小學教職員編制，2015年起嚴格貫徹上級部門關于事業編制控編的相關規定，編制不足部分通過聘請臨聘教師解決。2019學年按實際學生數應核定我區中小學教職員編制10464名，目前我區中小學事業編制9222名，缺編超過1200名。在編制不足的情況下，區教育局在事業編制總量內需優先保障中小學專任教師的需求，再按照學校辦學規模等實際情況，對校醫等教學輔助人員進行合理調配。因此，我區已多年沒有新增在編的校醫，學校如有需要，主要是采取自行聘用的方式解決。

　　三、采用多渠道的方式配備學校專職衛生技術人員

　　我區中小學校衛生技術人員配備合格率較低，未達到《學校衛生工作條例》中“城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室，按學生人數六百比一的比例配備專職衛生技術人員”的要求。在新冠肺炎疫情期間，為保障校園衛生工作正常開展，保障師生身體健康和生命安全，我區通過多種途徑強化衛生隊伍建設，提升我區學校疾病預防能力。

　　（一）向醫療機構購買衛生技術人員服務

　　新冠肺炎疫情期間，為解決第一批復學學校校醫不足問題，區教育局聯合區衛生健康局在部分初中及高中開展學校購買衛生技術人員服務工作。通過衛生部門指定參與購買服務的衛生技術人員，學校與醫療機構簽訂購買衛生技術人員服務協議形式，讓學校享有衛生保健服務。

　　（二）建立衛生健康副校長及健康指導員隊伍

　　從2019年開始我區各級各類醫療機構、疾控中心與各學校通過簽訂協議聘任衛生副校長這種形式，建立起衛生應急、傳染病防控醫校協作機制和“一對一”的密切協作關系。2020年結合新冠肺炎疫情防控需要，由區統籌向各學校及托幼機構派駐健康指導員，以指導學校落實好人員健康監測、疫情報告及應急響應等各項防控措施。疫情期間，我區共派出衛生健康副校長及健康指導員各540多人次。

　　（三）采用區教育局統一聘請的方式充實校醫隊伍

　　根據《廣州市教育局關于印發進一步加強廣州市學校衛生工作實施意見的通知》中“2021年前全市中小學校均按要求建有衛生室或保健室，并按要求配置相對應的衛生專業技術人員及保健教師”要求，區政府高度重視，多次召集相關職能部門開會專門研究解決我區中小學校衛生技術人員配備不足的問題。經研究，擬結合我區實際，采取民辦學校按要求自行聘請有資質校醫，公辦學校通過由區教育局統一招聘編外衛生技術人員再分到各學校聘用的方式來解決校醫不足問題，所需資金納入區教育局年度預算編制，由區財政追加教育盤子解決。目前，區教育局已經向區政府遞交《廣州市番禺區教育局關于申請番禺區中小學校聘請衛生技術人員服務經費的請示》，擬在2020年底按照學生人 數600:1配足配齊我區中小學校衛生技術人員。同時，為了保證校醫隊伍的專業水平，聘請的衛生技術人員須每年到社區衛生服務中心完成一定學時的繼續教育培訓。

　　四、加強中小學校衛生技術人員管理，建立多部門聯動機制提高衛生技術人員專業技能和防疫水平

    盡管我區中小學校衛生技術人員配備不足，但區教育局一直高度重視現有衛生技術人員隊伍的建設和管理。重視學校衛生技術員的培訓工作，要求各學校支持和鼓勵校醫參加學校衛生工作的相關培訓及繼續教育；計劃地開展對學校衛生員、紅十字青少年的培訓工作。針對我區學校及托幼機構基數大這一實際情況，為保證現有校醫隊伍傳染病防控技能培訓效果，在區政府的正確領導下，區教育局聯合區衛生健康局采取學校衛生人員傳染病技能三級培訓模式：一級培訓為區級培訓，二級培訓為各鎮（街）轄區培訓，三級培訓為學校內部培訓，且實施培訓考核、抽查考核、轄區全覆蓋考核的考核與督導機制，以達到全覆蓋、無遺漏、精準突破的效果。

　　2020年底區教育局配齊學校衛生技術人員后，擬與區衛生健康局建立聯動機制，組織校醫在寒暑假期間到區內各醫療機構輪崗進修，鞏固和提高其綜合業務能力，進一步提高其專業技術水平。

　　感謝你們對我區教育工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

                                                                                             廣州市番禺區教育局

                                                                                               2020年11月30日