黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵。 習(xí)近平總書(shū)記指出：“我們的人民熱愛(ài)生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……”，“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題。” 重視人民身體健康，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，始終是各級(jí)黨和政府必須著力抓好的一項(xiàng)重要民生工作。針對(duì)廣州大學(xué)城部分居民反映的日益明顯的“看病難”問(wèn)題，結(jié)合大學(xué)城建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)劃，提出進(jìn)一步完善大學(xué)城醫(yī)療條件的建議。 一、背景 廣州大學(xué)城位于番禺區(qū)北部的小谷圍島，共有中山大學(xué)、華南理工大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、華南師范大學(xué)、廣東工業(yè)大學(xué)、廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)、廣州大學(xué)、廣東藥科大學(xué)、星海音樂(lè)學(xué)院、廣州美術(shù)學(xué)院等10所高校，國(guó)家數(shù)字家庭應(yīng)用示范產(chǎn)業(yè)基地、健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)學(xué)研孵化基地、廣州國(guó)家IC產(chǎn)業(yè)化基地等3大產(chǎn)業(yè)園區(qū)，廣州超級(jí)計(jì)算機(jī)中心等重點(diǎn)科研機(jī)構(gòu)，以及貝崗村、南亭村、北亭村和穗石村4個(gè)保留村。 廣州大學(xué)城是廣州市、廣東省、乃至粵港澳大灣區(qū)十分重要的教育、科研中心和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心，是廣州市“南拓”發(fā)展的重要節(jié)點(diǎn)，是廣州市的“智核”和廣州國(guó)際創(chuàng)新城的核心區(qū)。2012年10月，廣州大學(xué)城被科技部授牌建設(shè)“國(guó)家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新園”；2016年11月，被納入珠三角國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)范圍；2017年9月，又被納入廣深科技創(chuàng)新走廊規(guī)劃，是重點(diǎn)建設(shè)和打造的十大核心創(chuàng)新平臺(tái)之一。2018年2月公布的新一輪《廣州市城市總體規(guī)劃（2017-2035年）》將廣州市定位為引領(lǐng)型全球城市，具備科技創(chuàng)新國(guó)際戰(zhàn)略樞紐地位，廣州大學(xué)城在這一規(guī)劃目標(biāo)的建設(shè)過(guò)程中承擔(dān)重要支撐作用。 吸引和培養(yǎng)高素質(zhì)人才是發(fā)揮大學(xué)城科教創(chuàng)新中心作用的基本條件，創(chuàng)造和完善高質(zhì)量的人居生活環(huán)境與配套條件才能與廣州大學(xué)城的高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃以及高規(guī)格建設(shè)水平相適應(yīng)，其中高效、便利的醫(yī)療條件是十分重要的一環(huán)。為此，2007年建成并投入使用了廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院，醫(yī)療是大學(xué)城規(guī)劃建設(shè)過(guò)程中最早得到落實(shí)的配套條件之一。大學(xué)城醫(yī)院為大學(xué)城早期的建設(shè)發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是大學(xué)城后續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)保障。 十多年來(lái)，隨著大學(xué)城建設(shè)逐步完善，規(guī)模、定位逐步升級(jí)，大學(xué)城居住人口也隨之不斷增加。根據(jù)小谷圍街道的統(tǒng)計(jì)，目前大學(xué)城總?cè)丝诩s23.3萬(wàn)人，其中，高校教職工約2萬(wàn)人、大學(xué)生約18萬(wàn)人、村民約1.4萬(wàn)人、來(lái)穗人員約1.9萬(wàn)人。 大學(xué)城人口眾多，其中以大學(xué)生和高校教師及科研機(jī)構(gòu)科研人員為代表的高素質(zhì)人才成為大學(xué)城人口組成的主體。健康是人才進(jìn)行學(xué)習(xí)和教學(xué)科研的物質(zhì)保證，大學(xué)城居住人口對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求越來(lái)越高。與之不相適應(yīng)的是，大學(xué)城的醫(yī)療配套建設(shè)卻在十多年來(lái)沒(méi)有得到與發(fā)展規(guī)模、定位升級(jí)速度相對(duì)應(yīng)的加強(qiáng)和完善。 近年來(lái)，大學(xué)城醫(yī)院逐漸出現(xiàn)了看病排隊(duì)、一號(hào)難求的局面，中環(huán)西路大學(xué)城醫(yī)院大門(mén)口路段以及周邊廣場(chǎng)、道路每天都上演汽車排長(zhǎng)龍擁堵交通、車位難尋四處占道的尷尬戲碼。顯然，當(dāng)前大學(xué)城的配套醫(yī)療條件已經(jīng)顯現(xiàn)出難以滿足現(xiàn)有居住人口的醫(yī)療衛(wèi)生需求的矛盾，大學(xué)城廣大師生、居民看病難的問(wèn)題逐步凸顯。 此外，大學(xué)城四面環(huán)水，所處地理位置相對(duì)獨(dú)立，與外界的聯(lián)系只有地鐵、官洲隧道和南沙港快線三條通道且距離較遠(yuǎn)，島內(nèi)居民當(dāng)有重癥、急癥時(shí)，難以到島外就醫(yī)。尤其到了晚上，地鐵停運(yùn)，公共交通不發(fā)達(dá)，的士也很難叫上，更加造成就醫(yī)不便。目前大學(xué)城醫(yī)院的科室配置、人員配置，醫(yī)療設(shè)備和器械配置仍不完善，許多重癥、急癥的醫(yī)療診斷、治療無(wú)法實(shí)施，大部分專科手術(shù)不能開(kāi)展。一旦發(fā)生緊急情況，易出現(xiàn)醫(yī)療不及時(shí)的問(wèn)題。 更令人擔(dān)憂的是，大學(xué)城各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展依然在不斷推進(jìn)，二期建設(shè)如火如荼，但大學(xué)城醫(yī)療條件的升級(jí)完善卻遲遲沒(méi)有動(dòng)靜。 以大學(xué)城人口為例，根據(jù)2001年最初公布的《廣州大學(xué)城發(fā)展規(guī)劃》，大學(xué)城遠(yuǎn)期人口達(dá)40萬(wàn)人，按照2014年《國(guó)務(wù)院關(guān)于調(diào)整城市規(guī)模劃分標(biāo)準(zhǔn)的通知》進(jìn)行劃分，屬于I型小城市。歷次對(duì)大學(xué)城有關(guān)地塊性質(zhì)及規(guī)劃指標(biāo)調(diào)整，在最初發(fā)展規(guī)劃和控制性詳細(xì)規(guī)劃的基礎(chǔ)上逐年增加了居住和商服類用地、提高了容積率等開(kāi)發(fā)強(qiáng)度指標(biāo)。2015年公布的《廣州大學(xué)城控制性詳細(xì)規(guī)劃》及修編中，通過(guò)提高整體容積率，新增60萬(wàn)平方米建筑面積，可容納的學(xué)生數(shù)量從原規(guī)劃的15萬(wàn)提高到18萬(wàn)。本次規(guī)劃修編還專門(mén)在大學(xué)城內(nèi)部規(guī)劃了大量的高校教師公租房，至少可以解決大學(xué)城6700名教師的居住問(wèn)題，按4人每戶計(jì)算，新增常住人口約26000人。2012年，大學(xué)城首批812套教師公寓（墨香園南園和北園）開(kāi)始建設(shè)，2016年11月已交付10所高校使用。2016年，第二批12棟共計(jì)1512套公租房開(kāi)始建設(shè)，規(guī)劃居住5000人，預(yù)計(jì)2019年將交付使用。 由此可見(jiàn)，隨著大學(xué)城居住人口的進(jìn)一步擴(kuò)容，若沒(méi)有與之相適應(yīng)的醫(yī)療配套進(jìn)一步完善，勢(shì)必導(dǎo)致當(dāng)前“看病難”的隱憂發(fā)展成為影響大學(xué)城廣大人民群眾幸福感、獲得感的民生問(wèn)題。 二、現(xiàn)狀分析 1、分級(jí)診療體系不完善，病患得不到有效分流 （1）10所高校皆設(shè)有校辦醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，但醫(yī)療條件有限，均只能提供保健服務(wù)型醫(yī)療。如某藥學(xué)院，其醫(yī)務(wù)室面積僅35平方米，缺乏醫(yī)療設(shè)備；某工業(yè)大學(xué)校醫(yī)院，為10所高校中建筑面積最大的校醫(yī)院，但該院每天能開(kāi)設(shè)的門(mén)診只有內(nèi)科和口腔科兩個(gè)，定期開(kāi)設(shè)眼耳鼻喉科和中醫(yī)科。 （2）大學(xué)城內(nèi)至今沒(méi)有（鎮(zhèn)）街級(jí)和社區(qū)級(jí)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。大學(xué)城原規(guī)劃建設(shè)理念是作為城市的一部分，除了高校學(xué)生居住，沒(méi)有規(guī)劃居住小區(qū)，甚至連教師的居住條件也沒(méi)有考慮。除了學(xué)生，其他人員原規(guī)劃都是在大學(xué)城域外。這一情況與實(shí)際上大學(xué)城商品住房和校內(nèi)外教師公租房的建設(shè)現(xiàn)狀嚴(yán)重沖突，新產(chǎn)生的大量醫(yī)療需求無(wú)法在基層分流。 （3）大學(xué)城醫(yī)院為三甲醫(yī)院，大學(xué)城內(nèi)沒(méi)有城市二級(jí)醫(yī)院，在分級(jí)診療體制建設(shè)方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)單一，難以體現(xiàn)衛(wèi)生資源配置的優(yōu)化。 2、大學(xué)城域外醫(yī)院交通不便，部分重急癥病患風(fēng)險(xiǎn)高 大學(xué)城域外就近的三甲醫(yī)院分布在海珠區(qū)赤崗、番禺區(qū)南村、市橋、亞運(yùn)城，受交通制約，所需車程均超過(guò)40分鐘。 番禺南村新建有省婦幼番禺院區(qū)，直線距離較近，但實(shí)際車行路線無(wú)論是現(xiàn)有的南沙港快線，還是建設(shè)中的新造隧道，繞行時(shí)間也需40分鐘以上。雖有地鐵7號(hào)線到達(dá)省婦幼番禺院區(qū)，但夜間不通行且重急癥病患無(wú)法搭乘地鐵。 3、廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院醫(yī)療條件不完善 廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院是廣東省中醫(yī)院分院，占地面積8萬(wàn)平方米，建筑面積13.6萬(wàn)平方米，編制床位900張，設(shè)18間手術(shù)間。根據(jù)媒體發(fā)布的《2017中國(guó)大醫(yī)院門(mén)診量100強(qiáng)榜單》，廣東省中醫(yī)院（含大學(xué)城醫(yī)院）的年門(mén)急診量超過(guò)了770萬(wàn)人次，位居全國(guó)第一。 大學(xué)城醫(yī)院硬件先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)美，提供了很好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)，但經(jīng)過(guò)10年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)療條件依然存在不完善的地方。 （1）與總院相比，門(mén)診科室設(shè)置不完備，不細(xì)致；急診也只開(kāi)設(shè)內(nèi)科和兒科；醫(yī)療設(shè)備器械配備不全，部分醫(yī)學(xué)檢測(cè)檢查項(xiàng)目不能完成，需要送總院或其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)；這些都導(dǎo)致病人的外轉(zhuǎn)率高，難以做到“大病不出島”。 （2）配套建設(shè)不完善，門(mén)診量巨大的醫(yī)院，配建的停車場(chǎng)僅160個(gè)車位，院外周邊道路每天都有大量找不到停車位的汽車亂停亂放，等車位的汽車堵塞交通現(xiàn)象。 （3）最主要的短板，高水平醫(yī)生資源配備不足，大量專家、主任級(jí)的醫(yī)師需與總院及其他分院共享，與其他分院相比，出診時(shí)間安排少，資源稀缺，病患一號(hào)難求，與大學(xué)城的醫(yī)療需求極不匹配。 三、建議 1、加快推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，健全大學(xué)城分級(jí)診療體系 考慮到大學(xué)城40萬(wàn)規(guī)劃人口的體量，已經(jīng)達(dá)到I型小城市規(guī)模，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)不能僅依靠10所高校校醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室的有限資源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社會(huì)分級(jí)診療體系的基層機(jī)構(gòu)，既可承擔(dān)“基層首診”的功能，又可豐富和優(yōu)化醫(yī)療資源配置。建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是完善大學(xué)城醫(yī)療資源的重要手段，也是建設(shè)分級(jí)診療體系的必要舉措。 2015年5月公布的《廣州大學(xué)城控制性詳細(xì)規(guī)劃》中已有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃，并預(yù)留有建設(shè)用地，但因各種原因，遲遲未能實(shí)施。建議盡快推動(dòng)大學(xué)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，構(gòu)建完善的分級(jí)診療體制，改善大學(xué)城醫(yī)療衛(wèi)生條件。 2、從軟硬件建設(shè)和人員配置上進(jìn)一步完善廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院的醫(yī)療條件 廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院作為大學(xué)城內(nèi)唯一的三甲醫(yī)院，其醫(yī)療條件和水平應(yīng)與大學(xué)城國(guó)際科教創(chuàng)新樞紐核心節(jié)點(diǎn)的規(guī)劃建設(shè)定位相符合。大學(xué)城煥發(fā)活力需要全球引智，而要將全球的高素質(zhì)人才留在大學(xué)城，則必須把包括醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的城市配套建設(shè)好，應(yīng)以絕大部分重急病患島內(nèi)診治為提升目標(biāo)，切實(shí)解決人民群眾舟車勞頓“看病難”的問(wèn)題。 （1）完善和細(xì)化臨床和醫(yī)技科室設(shè)置，擴(kuò)大特色特長(zhǎng)專科設(shè)置；補(bǔ)齊醫(yī)療、檢驗(yàn)器械設(shè)備，進(jìn)一步提高醫(yī)療信息化、智慧化水平； （2）增加出入醫(yī)院車行道，合理分流中環(huán)西路擁堵車流，優(yōu)化周邊停車場(chǎng)、停車位設(shè)置，改善交通條件。 （3）優(yōu)化統(tǒng)籌，增加專家、主任級(jí)高水平醫(yī)生隊(duì)伍的出診時(shí)間，并增加大學(xué)城醫(yī)院常態(tài)化出診的高水平醫(yī)生人數(shù)。同時(shí)建議在常態(tài)化出診醫(yī)生的子女入園入學(xué)、公租房分配等方面與大學(xué)城教師一樣，享受同樣的政策支持。 3、進(jìn)一步構(gòu)思頂層設(shè)計(jì)，立足大學(xué)城已有資源，建設(shè)國(guó)際醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)分析中心 大學(xué)城有很好的科教資源和醫(yī)療資源，有超算中心和大量的數(shù)據(jù)分析公司，基礎(chǔ)設(shè)施也很好。加上正在建設(shè)的大學(xué)城二期，大學(xué)城將有三個(gè)醫(yī)學(xué)醫(yī)藥類的高校，有大量醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)等相關(guān)專業(yè)的專家教授。可充分利用這些資源，在大學(xué)城的社區(qū)服務(wù)中心地塊建設(shè)一個(gè)高起點(diǎn)、高水平的醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)分析中心，利用5g技術(shù)，開(kāi)展一些影像的遠(yuǎn)距離分析和測(cè)評(píng)鑒定，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像分析的遠(yuǎn)程服務(wù)，把它建成一個(gè)可輻射全國(guó)的醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)分析中心。
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