議案（建議）辦理

一、目前存在的養(yǎng)老問題。

（一）廣州人口老齡化加劇，獨(dú)居老人比例10%。

在我國，人口老齡化已達(dá)到高峰。截直2017年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2.41億，占人口總數(shù)17.3%，而我國人口卻曾逆增長，降至12.43%。據(jù)廣東省老年文化協(xié)會(huì)會(huì)長劉利光稱：現(xiàn)在廣東省60歲以上戶籍人口達(dá)1400多萬，廣州市60歲以上戶籍人口達(dá)160多萬，加上30多萬跟隨子女到廣州養(yǎng)老的老年人，廣州老年人超200萬。

且根據(jù)廣州發(fā)布的老年人口和老齡事業(yè)數(shù)據(jù)：平均每十個(gè)老年人就有一個(gè)在獨(dú)居。

（二）老年人想體面且尊嚴(yán)地養(yǎng)老，特別是不給子女添麻煩。

想體面且尊嚴(yán)地養(yǎng)老，至少與三大因素有關(guān)。

一是金錢。大多數(shù)老年人退休后，養(yǎng)老待遇與未退休前是明顯降低【機(jī)關(guān)養(yǎng)老退休的除外】，有的甚至是斷崖式，所以社會(huì)有一種說法叫“老年赤貧”。想進(jìn)養(yǎng)老院，但就目前普通合同制員工的退休養(yǎng)老金而言，還存在資金缺口，缺口費(fèi)用須靠子女的貼補(bǔ)或年輕時(shí)財(cái)產(chǎn)的積累。

二是內(nèi)心需求。目前我國是世界上退休年齡最早的國家，平均退休年齡不到55歲。即男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲。雖然目前有延遲退休的提法，但尚未推行。也就是說，老年人在相對(duì)較早的年齡退休，身體和精力尚好，坐吃等死，并不是絕大多數(shù)老年人的想法，他們內(nèi)心有需求，在不給子女添麻煩時(shí)，也希望能被社會(huì)和他人所認(rèn)同。

三是與社會(huì)的聯(lián)結(jié)性。據(jù)統(tǒng)計(jì)：老年人只有參與外面的事務(wù)越多，幸福指數(shù)就越高。所以，老年人只有與社會(huì)產(chǎn)生一種聯(lián)結(jié)互動(dòng)時(shí)，不僅能產(chǎn)生同理心，而且幸福值也越高，且他們助人時(shí)也在助已，內(nèi)心能產(chǎn)生安然和踏實(shí)。

 目前的居家養(yǎng)老模式有短板。

目前的養(yǎng)老基本是針對(duì)失智或者身體尚能自理的老年人，沒有形成一套覆蓋面廣且能持續(xù)性發(fā)展的方案，且是被動(dòng)養(yǎng)老。

對(duì)老人養(yǎng)老，番禺積極探索許多方案：如在南郊建成廣州首家專注于失智照護(hù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，退休人員的老年大學(xué)，推廣智能居家養(yǎng)老模式且在廣州番禺橋南街建成長者飯?zhí)玫取＿@些要么是針對(duì)老年人中的特殊人群，且是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完成要么是針對(duì)身體尚能自理的老年人。但對(duì)于一般非失智且身體不能自理的老年人，子女無瑕或者不能看護(hù)時(shí)，且請(qǐng)看護(hù)人員費(fèi)用很高，如何看護(hù)？如何養(yǎng)老？

2、抱團(tuán)養(yǎng)老是小范圍內(nèi)的流轉(zhuǎn)，且最后離去的人，仍是孤獨(dú)終老。

抱團(tuán)養(yǎng)老現(xiàn)在比較流行，它是幾個(gè)相好的老人搭伴生活，互相照顧。但抱團(tuán)的圈子有限，僅限于小眾間，而且各個(gè)抱團(tuán)圈子間又互相隔離，未跨小圈子式合作，均獨(dú)立作戰(zhàn)。這存在一個(gè)大問題：團(tuán)體中離世有先后，那么最后離世一人、二人時(shí)，較難互相關(guān)照，孤獨(dú)無助，只能獨(dú)立面對(duì)最后余生。

二、積分養(yǎng)老是目前試行較好的居家養(yǎng)老模式。

1、積分養(yǎng)老的概念來源于時(shí)間銀行。

時(shí)間銀行最早的倡導(dǎo)者是美國人埃德加.卡恩,傳播”互助互惠,分享價(jià)值”。在2007年，瑞士非營利組織施善基金會(huì)曾進(jìn)行一項(xiàng)有趣的嘗試，鼓勵(lì)陌生老年人之間互助，并將做幫助他人的時(shí)間積累起來，等將來年老或需要照顧時(shí)，再接受他人的義工服務(wù)。

目前無論是瑞士 、日本、香港等北美、歐洲和亞洲等23個(gè)國家和地區(qū)的300多個(gè)社區(qū)都在進(jìn)行時(shí)間銀行的嘗試。而且中國的河南新鄉(xiāng)、山東威海、湖北武漢、上海、江蘇南京等國內(nèi)城市都在實(shí)行或試行養(yǎng)老積分方案，從目前的試行反饋效果而言，不錯(cuò)。

辦法：

一、區(qū)政府要大力推廣積分養(yǎng)老概念，鼓勵(lì)老年人之間的自主互助。

（一）幫扶積分符合中國傳統(tǒng)價(jià)值觀，同時(shí)也符合民事法律原則。

老年人退休，最多的是時(shí)間。在初退休的很長一段時(shí)間內(nèi)，身體尚好。這時(shí)老年人可以為將來養(yǎng)老進(jìn)一步未雨綢繆，在力所能及的范圍內(nèi)幫他人賺積分，也為將來自己的身體狀況不好時(shí)，儲(chǔ)福因。這種不僅符合中國傳統(tǒng)的文化價(jià)值認(rèn)同，幫人助已，同時(shí)也符合“等價(jià)有償”的民事法律原則。

（二）積極宣傳積分養(yǎng)老，讓老人從被動(dòng)養(yǎng)老變成主動(dòng)養(yǎng)老。

一個(gè)好的方案，必須要導(dǎo)引，即讓老年人產(chǎn)生同理心及認(rèn)同感，才利于推廣。因?yàn)榉e分養(yǎng)老是一個(gè)新事物，那么必須讓老年人知曉要領(lǐng)、方案且答疑解惑，同時(shí)調(diào)動(dòng)參與的積極性。

二、區(qū)政府同時(shí)也鼓勵(lì)年輕人參與養(yǎng)老積分計(jì)劃，讓年輕人的志愿服務(wù)與老年人的養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來。

年輕人接受新事物快，也愿意嘗試，區(qū)政府鼓勵(lì)年輕人積極參與，這樣可以將年輕人的志愿服務(wù)和老年人的養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，成為正向的激勵(lì)和良性的循環(huán)。

三、讓積分幫扶登記卡與網(wǎng)絡(luò)接單幫扶電子登記，并軌使用；同時(shí)建立科學(xué)的積分換算制度。

（一）設(shè)立積分登記管理機(jī)構(gòu)，設(shè)立社區(qū)專管員和積分登記卡。

對(duì)于不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)的老年人，區(qū)政府成立一個(gè)統(tǒng)一的老人養(yǎng)老積分的專門機(jī)構(gòu)，同時(shí)在各個(gè)社區(qū)成立社區(qū)養(yǎng)老積分專管員。統(tǒng)一的專門機(jī)構(gòu)不僅聯(lián)系各社區(qū)的專管員，同時(shí)協(xié)調(diào)、互動(dòng)、服務(wù)和管理。

積分登記卡的功能，就是積分儲(chǔ)存和消費(fèi)登記。

（二）區(qū)政府搭建養(yǎng)老積分幫扶網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

1、對(duì)象：年輕人及能熟練使用電腦的中老年人。

2、目的：監(jiān)控、統(tǒng)一調(diào)配及修正。政府搭建養(yǎng)老幫扶網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，不僅能有效的后臺(tái)監(jiān)控及服務(wù)，收集數(shù)據(jù)，不斷地調(diào)整和修正試行中的問題。同時(shí)有利于年輕人及熟練使用電腦的中年人也可自由地選擇并參與養(yǎng)老積分計(jì)劃服務(wù)，自主接單，減輕政府成立專門機(jī)構(gòu)的行政成本。

（三）政府要建立科學(xué)的積分換算登記制度。

由于是一個(gè)互為服務(wù)，而且服務(wù)的內(nèi)容千差萬別。這時(shí)服務(wù)的積分分值換算必須要有標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，要量化。先可以參照其他的在試行的國家和城市的經(jīng)驗(yàn)，制作一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，然后在試行過程中，根據(jù)實(shí)際情況，不斷修正和調(diào)整，制作出符合番禺實(shí)際情況的積分制度。

1、幫扶積分的用途。

積分一定落到實(shí)處，即幫扶積分的用途。其最少有兩種用途：一是核算為工時(shí)。一是核算為錢。互為服務(wù)是宗旨，積分核算為工時(shí)，來抵償他人的免費(fèi)服務(wù)。但積分不能用完時(shí)，積分可以核算為錢，由政府與第三方合作建立商業(yè)平臺(tái)，可以在特定的商業(yè)平臺(tái)上購物。

這里分二步，首先核算為工時(shí)，記錄或抵免容易操作，在試行相對(duì)成熟后，再核算為錢，再搭建物流交互的商業(yè)平臺(tái)，讓其更自由地流通。

四、讓養(yǎng)老積分成為一種生生不息的制度，可流轉(zhuǎn)，即可轉(zhuǎn)讓、繼承和傳承。

    這里分二步走：一是民間慣例的形成；二是國家法律層面的認(rèn)可。

養(yǎng)老積分如果讓其成為一種制度，必須是可以轉(zhuǎn)讓、繼承和傳承，為此，是須要法律條文予以配合。但在試行階段，用登記方法作記錄，民間承認(rèn)它的轉(zhuǎn)讓、繼承和傳承效力，約定俗成。在時(shí)間成熟時(shí)，即試行效果相當(dāng)理想時(shí)，國家也認(rèn)可時(shí)，再上升到法律層面。也就是說，初建立民間慣例，條件成熟時(shí)，再上升到國家意志。

    總之，此方案發(fā)揮每個(gè)老年人的特長，互為服務(wù)，產(chǎn)生幸福感和獲得感。同時(shí)讓年輕人志愿參與，為養(yǎng)老儲(chǔ)備。最終讓其成為一個(gè)生生不息的養(yǎng)老制度，與目前在試行的其它居家養(yǎng)老方案互為配合和補(bǔ)充，助推破解養(yǎng)老難題。

二、主要做法

（一）鄰里之間相互照料，探索開展互助養(yǎng)老。

針對(duì)我區(qū)部分老年人習(xí)慣在農(nóng)村生活，不愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而選擇居家養(yǎng)老安度晚年的情況，在市橋街、沙灣鎮(zhèn)、南村鎮(zhèn)和石樓鎮(zhèn)等，分別開展社區(qū)居民互助養(yǎng)老試點(diǎn)工作，由試點(diǎn)鎮(zhèn)街的居家養(yǎng)老服務(wù)部為有需求的享受政府購買服務(wù)對(duì)象老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，委托服務(wù)對(duì)象的鄰居（以“40、50”人員為主）代為開展包括居家清潔、洗衣、做飯、陪伴、掛號(hào)取藥等服務(wù)，使居家養(yǎng)老服務(wù)惠及到較偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的老年人。另外，我區(qū)設(shè)置的133個(gè)長者飯?zhí)弥校蟛糠侄加欣夏曛驹刚邊⑴c運(yùn)營，如鐘村街鐘村社區(qū)長者飯?zhí)茫刻炀?—8名老年志愿者配合開展派餐、送餐和衛(wèi)生清潔等工作。

（二）引導(dǎo)公益慈善資源，志愿與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。

我區(qū)為進(jìn)一步加強(qiáng)基層治理，通過以點(diǎn)帶面，探索建立由社區(qū)居（村）委會(huì)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)企業(yè)、社區(qū)基金“五社聯(lián)動(dòng)”工作模式，打造共建共治共享的生態(tài)圈。目前，“五社聯(lián)動(dòng)”工作已在全區(qū)16個(gè)鎮(zhèn)街全面鋪開，涉及近200個(gè)社區(qū)社會(huì)組織，300多家社區(qū)企業(yè)參與，募集社區(qū)基金近600萬元，解決各類社區(qū)難題1200多件，相當(dāng)一部分涉及社區(qū)老年設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)等。另外，社區(qū)居委按照我區(qū)深化文明城市創(chuàng)建要求，以“六個(gè)有”標(biāo)準(zhǔn)建立學(xué)雷鋒志愿服務(wù)站，隊(duì)伍在i志愿系統(tǒng)上進(jìn)行組織注冊(cè)及活動(dòng)發(fā)布，并指引志愿者進(jìn)行個(gè)人注冊(cè)，做好志愿者服務(wù)時(shí)數(shù)記錄，辦理i志愿者證，鼓勵(lì)低齡、健康老年人為高齡、失能老年人開展志愿服務(wù)。此外，各鎮(zhèn)街團(tuán)（工）委、社區(qū)居委及社工服務(wù)站（家庭綜合服務(wù)中心）等緊密聯(lián)系，積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，大力發(fā)動(dòng)志愿者參與相關(guān)服務(wù)的開展（如助餐配餐、居家衛(wèi)生清潔、心理慰籍等），區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心組織好志愿者提供服務(wù)前的相關(guān)培訓(xùn)工作。

（三）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，增加養(yǎng)老服務(wù)供給。

今年，我區(qū)推動(dòng)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)（指開展家政服務(wù)的企業(yè)、社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)）作為生活照料服務(wù)提供方介入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)已將生活照料列入基本項(xiàng)目，通過自主供給、轉(zhuǎn)介服務(wù)等形式，提供專業(yè)化家政及生活照料服務(wù)，將服務(wù)對(duì)象范圍以政府資助對(duì)象為主，逐步擴(kuò)展至轄區(qū)內(nèi)有需求的本市常住的居家老年人。加快社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，今年底前我區(qū)將在市橋街建設(shè)1家嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置床位102張。明年建設(shè)計(jì)劃擬擴(kuò)大到洛浦街、大石街、南村鎮(zhèn)、沙灣鎮(zhèn)等老年人口較為集中的鎮(zhèn)街。持續(xù)優(yōu)化提升養(yǎng)老“大配餐”服務(wù)，挖掘并發(fā)動(dòng)企事業(yè)單位利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)餐飲服務(wù)資源，積極向有需要的老年人開展助餐配餐服務(wù)，優(yōu)化長者飯?zhí)霉┙o。如南村鎮(zhèn)錦繡香江社區(qū)物業(yè)管理公司食堂，從今年9月起開展長者配餐服務(wù)，現(xiàn)每天有100多名長者用餐。

三、下一步工作思路

一是進(jìn)一步推廣“時(shí)間銀行”養(yǎng)老模式。根據(jù)市民政局要求，在全市推廣南沙區(qū)“時(shí)間銀行”做法，在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，以“時(shí)間銀行”系統(tǒng)平臺(tái)為支撐，輔以養(yǎng)老智慧終端監(jiān)控設(shè)備，為居家老人提供包括定期巡查、身體狀態(tài)監(jiān)控、應(yīng)急救治、日常家政服務(wù)、餐飲、文體活動(dòng)等全方位居家養(yǎng)老服務(wù)，目前該項(xiàng)目正在試點(diǎn)階段，待條件成熟后，將大力推廣。

二是科學(xué)制訂換算標(biāo)準(zhǔn)。目前，“時(shí)間銀行”在記錄志愿者提供服務(wù)的時(shí)候，只記錄服務(wù)時(shí)間長度，而沒有把服務(wù)的勞動(dòng)強(qiáng)度和難易程度考慮進(jìn)去，如不區(qū)分養(yǎng)老服務(wù)的類型，所有的服務(wù)都只是簡單地以服務(wù)時(shí)長來計(jì)量，長此以往，會(huì)造成志愿者在服務(wù)過程中挑肥揀瘦、拈輕怕重，變相挫傷從事高勞動(dòng)強(qiáng)度和高技術(shù)含量服務(wù)志愿者的勞動(dòng)熱情和積極性。

三是完善服務(wù)時(shí)間跨區(qū)域轉(zhuǎn)移。當(dāng)今社會(huì)日益開放，人口流動(dòng)性越來越頻繁，解決“時(shí)間銀行”“通存通兌”問題尤為重要。目前，“時(shí)間銀行”在我區(qū)乃至廣州市其他區(qū)覆蓋面還有限，存在各自為政情況，導(dǎo)致“帳戶”無法“通存通兌”。此外，還要進(jìn)一步豐富服務(wù)時(shí)間提取的內(nèi)容，不斷靈活服務(wù)時(shí)間提取形式，如可考慮用時(shí)間換取社區(qū)服務(wù)，換取免費(fèi)參加社區(qū)、社團(tuán)等組織舉辦的各種興趣班、學(xué)習(xí)班等活動(dòng)。

感謝您對(duì)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見和建議。