議案（建議）辦理

理由： 
      心理健康是促進社會和諧進步的基礎，習近平總書記在十九大報告中提出了“加強社會心理服務體系建設，培養自尊自信、理性平和、積極向上的心態”的心理服務方針。 
      基層社區是與個體最接近、人們日常生活中多層次多方面直接發生互動聯系的基本場所，在這個微觀系統中，個體形成人際關系、充當社會角色、參與社會活動。發達國家的社區心理在二十世紀六十年代誕生，其產生的主要原因是人們對心理衛生工作的迫切要求。隨著社會物質的不斷豐富，社會快速發展導致出現失衡現象，如今，我國正處于矛盾階段，人們對環境與人的和諧需求越來越高，公民普遍存在心理健康保健需要，尤其是困難人群，如某社區某低保家庭，原本一家四口其中一人患有精神疾病，2014年爸爸重病入院，雖然有政府經濟支持，但家庭還是陷入困境，在精神及經濟雙重壓力下，原本精神健全的次子在一次與醫院及家庭溝通無望的情況下突然情緒爆發。 
      當前，我國基層社區心理建設還沒有跟上，居民認識還將心理健康與心理疾病等同起來，面對社會沖突、層級差距、心理失衡、道德模糊、失業壓力、家庭矛盾等社會問題，從小范圍社會基本單元入手，是極有針對性的提升公民心理素質舉措之一。心理“感冒”不及時預防，一旦錯過關鍵點，治療不但失去效果，而且代價更大，因此普及心理健康知識尤為迫切，心理問題不是私人的不幸，而是社區的、整個社會的責任。目前，由于我國心理學家嚴重不足，社區人們心理健康關注度有待提高，社區組織及有關部門應積極主動的邀請、引導心理專業人員在重視發展理論的同時更加關注如何運用心理學知識解決現實的社會問題，將理論研究和社會實踐緊密結合。 
辦法： 
      一、設立社區心理干預專項資金 
      區、街設立專項資金，以街道為單位、以社區為立足點，以專業心理機構為依托，引導心理專家直接入駐社區。 
      二、社區建立三級心理預防機制 
      社區心理衛生服務以提高全體居民心理健康水平為根本目標，采取三級預防模式的組織管理，按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，以政府及其相關部門為主導，以社區家庭綜合服務站為基礎，以街道、居委會等社區為依托，與專業心理機構合作，引進心理專業人員定期駐點及開心理健康講座，建立以心理衛生知識宣教、心理咨詢、心理健康普查與建檔、精神疾病的社區康復為主要內容的社區心理服務綜合模式。通過三級預防模式，變被動服務為主動服務，變單一服務為綜合服務，變服務病人為服務全人群，變間斷服務為連續服務，提供社區心理衛生全面、有效、價廉、質優、連續、綜合的服務。 
      三、運行模式 
      社區心理衛生三級預防模式需要社區家庭綜合服務站與社區管理工作高度結合，通過因地制宜的網絡模式促進社區心理衛生服務的可持續發展。三級模式是多層次、立體性、互動性的綜合模式，其運行從三個層面進行。 
      （1）一級預防網絡 
      一級預防網絡是由社區家庭綜合服務站責任團隊和社區居委會的工作人員、志愿者、民間團體和心理專家共同組成的心理宣教工作隊伍，結合具體的公共服務，通過社區心理衛生宣傳專欄、宣傳資料發放、定期舉辦講座等形式宣傳普及心理衛生知識，提高社區居民的心理衛生知識知曉率和保健意識，加強社區和諧心理環境建設，盡可能消除產生心理障礙的因素。開展社區心理健康普查、建檔，收集轄區居民的心理衛生信息，科學評估社區整體心理健康水平，動態掌握整個社區居民的心理健康狀況。對重點對象進行跟蹤隨訪，及時聯絡和上報進駐社區的心理專家團隊的二級預防網絡，將心理問題盡量解決在萌芽狀態，減少社會不穩定因素。 
      （2）二級預防網絡 
      二級預防網絡是以進駐社區的心理專家團隊為依托，由具備國家心理咨詢師、三級預防網絡下派到社區的專業人員、志愿者組成的專業服務團隊。將心理衛生服務有機地整合到社區服務中，通過開展心理咨詢、心理測量，對心理問題和心理疾病早發現、早診斷、早干預。通過專業的心理干預，使社區中有心理障礙的群體得到及時的心理疏導和調整，防止更嚴重心理障礙的產生。二級預防網絡具備了鑒別心理問題和心理疾病的能力，承擔社區心理衛生疾病的雙向轉診功能。 
      （3）三級預防網絡 
      三級預防網絡是以市級精神病專科醫院、市級心理衛生協會為依托，由具有醫學和心理學專業知識的精神科醫師、心理醫師組成的專業咨詢、治療團隊，承擔對二級預防網絡進行系統的業務指導職責，對二級預防網絡轉診的心理疾病患者進行治療，將恢復期病人轉回社區，定期回訪，指導家庭康復和維持治療，并幫助病人進行心理社會功能訓練。 
      在借鑒國內外相關社區心理衛生服務工作經驗的基礎上，結合我國目前的社區心理現狀，堅持預防為主，建立社區心理衛生三級預防模式應是今后的發展趨勢。依靠專業人員，通過開展形式多樣的心理健康教育活動，將心理衛生宣傳教育活動與個別心理衛生服務相結合，不斷提高社區居民對心理健康重要性的認識，滿足居民對心理衛生的需要，構建和諧社區，促進和諧社會建設。 

政協市橋街工作室： 
      你們提出的《關于建立社區心理預防機制的建議》（第39號）建議收悉。我局高度重視，積極組織各社區衛生服務中心等單位進行認真研究辦理，并與朱毓琴委員于9月13日、9月26日進行電話交流，經綜合民政局意見，現將辦理有關情況答復如下： 
      隨著社會工作節奏加快、生活壓力加大，居民心理健康已經成為社會層面需要迫切解決的問題。基層社區是解決居民日常需求的最前沿，需應對群眾各種形式的咨詢，其中涵蓋了部分由于生活、經濟、家庭壓力等原因導致群眾心理問題需要疏導，尤其是困難人群問題得不到解決，反社會情緒容易積聚，容易引發一系列危害社會的行為，造成不必要的損失和傷害。社區心理問題是一個長期被忽視的潛在危險因素，將心理干預前置在社區居委中解決是一個預防由于心理問題產生心理疾病，甚至是精神障礙，保障社會穩定的一個積極建議。 
      目前，我區在精神衛生方面已基本建成由社區衛生服務中心、綜治部門、家庭綜合服務中心、康園工作站、精神疾病綜合服務中心、專科醫院等多種服務組織參與的防控體系。 
      從精神衛生角度出發，三級預防大致分為：一級預防是消除或減少病因，從而減少疾病的發病率，防止疾病或不良后果的發生，是最積極、最主動地預防措施。二級預防的目標是指早期發現和篩查，早期診斷，早期治療，爭取良好的預后，防治復發。三級預防包括減少殘疾的再次發作，參加康復訓練，減少功能殘疾，延緩疾病衰退的進程，提高生活質量。我區已基本建立精神衛生三級預防體系。 
      提案所指三級預防，是精神衛生中的一級預防的三個層面，目前省、市衛計系統主要任務是針對社區精神障礙患者的發現與治療、管理開展工作，即二級、三級預防為主，一級預防開展只限于群體性預防為主。由于我區心理專科醫生數量較少，且心理咨詢師須由人社部門管理的培訓機構進行培訓和資質審批，目前人員缺口也很大，不能滿足社區居委、村委配備心理醫生的需求，缺乏足夠資源做到配備服務個人的心理健康咨詢工作人員。 
      下一步，我們將結合實際，以市橋街三堂居委會作為試點，探討建立社區心理疾病防控體系，聯系心理咨詢師對點支持服務，設立每月固定心理咨詢點，對居民處于萌芽階段的心理問題進行疏導。對疑似重癥精神病患者轉介社區衛生服務中心精防醫生進行初步鑒別，再由區第三人民醫院精神病科專科醫生進行診斷，納入管理體系，使社區心理疾病防控體系與區精神病防控體系實現有機結合起來，形成完善的心理-精神疾患整體防控體系。同時，在區民政局的配合下發動家庭綜合服務中心的社工和社區居民健康宣教隊伍，利用社區宣傳欄、派發宣傳單、舉辦宣教活動等，收集服務對象的心理衛生信息并進行建檔，對重點對象進行跟蹤隨訪。同時，加大心理專科醫師的培養力度，加快與心理咨詢師培訓機構商洽，研究采取購買服務的方式由居民社區向其購買心理咨詢服務的可能性。在試點完成并廣泛征求各方意見的基礎上，設立社區心理干預專項資金，全面推廣三堂模式，逐步解決社區心理預防工作的問題。 
      感謝你們對我區社區心理預防工作的關心和支持，歡迎你們繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。