議案（建議）辦理

經(jīng)過多年的發(fā)展,我區(qū)醫(yī)院信息化水平得到較大提升。但是,目前信息化仍是以醫(yī)院為個(gè)體進(jìn)行的封閉式建設(shè),醫(yī)療信息不能在更大范圍得到應(yīng)用,效益比較低下。主要問題有:

1、投入不足。物價(jià)部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)未考慮信息化成本,加上我區(qū)以基層醫(yī)療單位為主,信息化需投入的資金較大,醫(yī)院財(cái)力不足,極大阻礙了信息化在醫(yī)院的推廣。

2、信息孤島問題。我區(qū)大部分醫(yī)院,都有獨(dú)立的放射PACS、超聲圖文報(bào)告系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)。但這些系統(tǒng)在建時(shí)并未考慮與醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成,或者當(dāng)時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)并不具備集成應(yīng)用的條件,所以就成為孤立的系統(tǒng)。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展,或者廠商更迭,這些孤立系統(tǒng)不能與醫(yī)院信息整體集成。

3、信息共享問題。目前我區(qū)各個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)尚未連接一起,形成一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的一體化的大的醫(yī)療系統(tǒng)。而這一點(diǎn),需要由區(qū)相關(guān)部門牽頭,各方通力合作方能實(shí)現(xiàn)。

建議:

1、加大對(duì)信息化建設(shè)的投入。鑒于我區(qū)醫(yī)療單位分散、規(guī)模小的特點(diǎn),建議區(qū)財(cái)政加大信息系統(tǒng)建設(shè)投入,由區(qū)牽頭各家醫(yī)院統(tǒng)一建設(shè)。

2、做好一體化集成系統(tǒng)的建設(shè)工作。以區(qū)域性電子病歷為核心,融合電子處方、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等應(yīng)用系統(tǒng)。利用信息化手段采集和分析醫(yī)院各個(gè)部門信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),提煉出有用的信息,為醫(yī)生診斷提供強(qiáng)有力的支持。

3、加強(qiáng)醫(yī)療信息共享應(yīng)用工作。由區(qū)統(tǒng)一協(xié)調(diào),利用信息化技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息在我區(qū)不同等級(jí)醫(yī)院間的共享,節(jié)約社會(huì)資源。同時(shí),推行檢驗(yàn)、檢查結(jié)果信息無紙化,實(shí)現(xiàn)在同級(jí)醫(yī)院間互通互認(rèn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果,節(jié)約病人開支,同時(shí)也節(jié)省醫(yī)生診斷時(shí)間。

4.結(jié)算信息化。加強(qiáng)公共區(qū)域免費(fèi)WIFI建設(shè),實(shí)行醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接,大力推行微信、支付寶等第三支付,實(shí)現(xiàn)門診病人診間結(jié)算、住院病人床旁結(jié)算。

趙自更代表:

您提出的“關(guān)于區(qū)域性醫(yī)療信息化建設(shè)的建議”收悉,現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下:

一、整體建設(shè)情況

我區(qū)自2008年起進(jìn)行區(qū)域信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)“一中心、一平臺(tái)、多系統(tǒng)”,全區(qū)建成了統(tǒng)一的HIS、LIS、PACS、區(qū)域個(gè)人健康檔案等16個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng),區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)也投入了使用。實(shí)現(xiàn)了區(qū)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息共享,電子健康檔案多區(qū)域系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接,醫(yī)療衛(wèi)生信息與廣州市互聯(lián)、互通、互動(dòng)。推進(jìn)社區(qū)區(qū)域檢驗(yàn)、PACS的系統(tǒng)部署,完成了13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)系統(tǒng)及5個(gè)中心的PACS系統(tǒng)上線。為方便群眾就醫(yī)同時(shí)推進(jìn)分級(jí)診療工作,我區(qū)重點(diǎn)推進(jìn)了全區(qū)的民生卡醫(yī)療應(yīng)用推廣工作,建成了民生卡數(shù)據(jù)交換及結(jié)算清分平臺(tái),上線了民生卡智慧醫(yī)療手機(jī)應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了區(qū)內(nèi)公立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)(區(qū)屬11家綜合醫(yī)院及13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)民生卡一卡通就醫(yī)服務(wù)。

二、區(qū)域內(nèi)差異化問題

1.投入問題。雖然由區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局牽頭并由區(qū)財(cái)政出資一部分經(jīng)費(fèi)開展全區(qū)區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè),但部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因自身原因,其投入的人力、財(cái)力等不足,出現(xiàn)實(shí)施進(jìn)度及應(yīng)用效果的差異。

2.互聯(lián)互通問題。各區(qū)域系統(tǒng)建設(shè)時(shí)已做好系統(tǒng)間的接口,基本實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)間的互聯(lián)互通。但隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展,對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、精細(xì)化管理要求越來越高,醫(yī)院內(nèi)的信息系統(tǒng)已無法滿足需求,也與目前醫(yī)療發(fā)展所需的數(shù)據(jù)大集成化相距甚遠(yuǎn)。

3.信息共享問題。我區(qū)已于2010建成了區(qū)域健康檔案,初步實(shí)現(xiàn)了區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局屬下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檔案共享,但由于部分醫(yī)院培訓(xùn)不足,推廣使用不足,同時(shí),由于我區(qū)一直沒有使用統(tǒng)一的診療卡,病人的就醫(yī)數(shù)據(jù)還不夠完整。

三、下一步計(jì)劃

1.加大衛(wèi)生信息化投入,今年將啟動(dòng)基層信息系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目。同時(shí)完善各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)及備用網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)工作,提升基層衛(wèi)生單位的信息化服務(wù)能力。

2.由區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局組織,區(qū)中心醫(yī)院牽頭,制定完成區(qū)域內(nèi)一體化信息平臺(tái)及應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)方案,以區(qū)域CDR及交換平臺(tái)為核心,融合區(qū)域性電子病歷、電子處方、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等多種應(yīng)用系統(tǒng)。利用信息化加強(qiáng)院內(nèi)、院際之間的共享,為實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果信息的無紙化,推進(jìn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果同級(jí)醫(yī)院間互通互認(rèn)提供信息化支撐。以上方案擬于年內(nèi)完成修訂并于年底前啟動(dòng)。

3.大力推廣包括民生卡、微信、支付寶等第三方支付方式在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用工作,方便病人就醫(yī),同時(shí)有效提升病人就醫(yī)的實(shí)名率,提高病人就診數(shù)據(jù)的完整性。

非常感謝您對(duì)我區(qū)衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持,歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見和建議。