議案（建議）辦理

當(dāng)前,緊急醫(yī)療事件常有發(fā)生,撥打120急救電話,然后120急救小組前往事發(fā)地點(diǎn)。但120救護(hù)車經(jīng)常碰到很多問題,導(dǎo)致無效出車,造成人力、物力的極大浪費(fèi)。出現(xiàn)情況大概有幾種:1.謊報(bào)病情,2.病情不需要急救出車:a.剛出派出急救車,差不多到了現(xiàn)場了,說不用了;B.病情較輕如手指外傷、輕度的擦挫傷;3.事發(fā)地點(diǎn)不詳,讓救護(hù)車難找甚至找不到;等等。造成平均每天有3-4次無效出車,甚至更多,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。

為進(jìn)一步有效利用120急救資源,建議以下:

一、加強(qiáng)120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院管理,出臺(tái)相應(yīng)措施要求一定規(guī)模綜合民營醫(yī)院必須加入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,并聽從調(diào)度員指揮,依就近原則,執(zhí)行分級診療制度。

二、加強(qiáng)調(diào)度員專業(yè)培訓(xùn),讓調(diào)度員了解常見病的初步判斷,再?zèng)Q定是否需要派出救護(hù)車。

三、廣泛宣傳急救知識(shí),讓民眾了解簡單的急救知識(shí)及技巧,自行判別自行到醫(yī)院就診安全快捷還是120安全快捷。

四、適當(dāng)提高120急救出車費(fèi)用。

五、將救護(hù)車配置GPS導(dǎo)航,方便迅速到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)。

張政代表:

您提出的“關(guān)于加強(qiáng)120救護(hù)車管理,促進(jìn)有效利用急救資源的建議”收悉,現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下:

番禺區(qū)面積529.94平方公里,17間網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共有23臺(tái)監(jiān)護(hù)型救護(hù)車。每臺(tái)急救車均配有急救藥品、急救設(shè)備和醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架工。救治原則為:“就近、救急、就能力”;在應(yīng)對災(zāi)害事故和突發(fā)公共事件、搶救急危重癥患者生命、保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全等諸多方面發(fā)揮了積極作用,受到人民群眾的普遍好評。

近年來,在區(qū)政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下,我區(qū)120醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)在急救指揮調(diào)度、應(yīng)急救援能力建設(shè)方面取得了顯著成績。

1.院前急救隊(duì)伍逐步擴(kuò)大。指揮系統(tǒng)啟動(dòng)之初,我區(qū)120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院沒有三甲醫(yī)院,現(xiàn)在擴(kuò)大到有5家。

2.急救人員素質(zhì)不斷提高。一是嚴(yán)格培訓(xùn),提高院前急救能力。每年在資金短缺的情況下,因地制宜開展院前急救培訓(xùn),安排調(diào)度員外出參加調(diào)度技能學(xué)習(xí)班;每年對17家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的院前急救醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“實(shí)踐技能培訓(xùn)”,現(xiàn)時(shí)院前急救人員的素質(zhì)明顯提高、救治能力顯著提升。二是開展應(yīng)急演練,增強(qiáng)突發(fā)事件救援能力。每年接受市、區(qū)的雙盲演練及檢查,邀請?jiān)呵凹本葘＜覍θ珔^(qū)120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院進(jìn)行雙盲演練及檢查,通過演練及檢查不僅鍛煉了應(yīng)急隊(duì)伍,同時(shí)增強(qiáng)了我區(qū)應(yīng)對突發(fā)事件能力。在2015年10月4日龍卷風(fēng)事件中,衛(wèi)生系統(tǒng)院前急救人員的醫(yī)療救援受到了區(qū)政府的充分肯定。

針對張政代表提出的建議,我們將實(shí)施有效舉措,在各方的支持與配合下,進(jìn)一步合理配置與有效利用院前醫(yī)療急救資源,為廣大人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效、功能完善的院前醫(yī)療急救服務(wù)。

一、建設(shè)布局合理的急救網(wǎng)絡(luò)體系。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上合理增加急救網(wǎng)點(diǎn),充分利用醫(yī)療資源。按照《廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃2014-2016年實(shí)施方案》穗衛(wèi)〔2015〕6號文“調(diào)整和完善院前急救醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)布局,加強(qiáng)基層尤其是農(nóng)村地區(qū)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè),實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)急救半徑控制在4公里以內(nèi),外圍城區(qū)急救半徑控制在8-10公里”的標(biāo)準(zhǔn)要求。我區(qū)現(xiàn)有急救醫(yī)療站17個(gè),基本建立在鎮(zhèn)(街)的中心區(qū)域中,但按院前急救調(diào)度派車“資源共享、就近派車”原則,目前還需要增加多個(gè)急救醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),而增加急救醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)需要符合《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》第二章第十二條的標(biāo)準(zhǔn)才能納入“120”急救網(wǎng)絡(luò),成為急救醫(yī)療站(點(diǎn))。我們將盡快在相應(yīng)的街道合理增加急救網(wǎng)點(diǎn),選取條件成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu),納入“120”急救網(wǎng)絡(luò)。

二、完善院前急救設(shè)備,提高應(yīng)急反應(yīng)能力。原有的救護(hù)車車載GPS導(dǎo)航系統(tǒng)已非常陳舊,很多無法正常使用。針對于此,今年3月,區(qū)120急救醫(yī)療指揮中心已全部更新使用新的120網(wǎng)絡(luò)救護(hù)車車載GPS導(dǎo)航系統(tǒng),并正式投入使用,進(jìn)一步提高院前急救質(zhì)量。

三、積極開展急救知識(shí)的宣傳和普及,提高院前急救醫(yī)療服務(wù)的成功率。通過微信平臺(tái)、電臺(tái)電視節(jié)目錄制、報(bào)刊、印制派發(fā)生動(dòng)形象的宣傳小冊子等多種途徑及方式對全民普及急救知識(shí)。加大120急救電話的宣傳工作,提高人們對120的認(rèn)識(shí),避免虛假呼救、惡意騷擾、不配合等給急救工作帶來不利影響的現(xiàn)象,以保證廣大急、危、重患者能得到及時(shí)有效的救治。

四、加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè),提高應(yīng)急救援能力,建立完善與番禺區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的急救醫(yī)療指揮系統(tǒng)。今年,在區(qū)政府的支持下,已把番禺區(qū)急救醫(yī)療指揮中心獨(dú)立建制,下一步將進(jìn)一步完善番禺區(qū)急救醫(yī)療指揮中心架構(gòu)及職能,規(guī)范其內(nèi)部管理,提高應(yīng)急救援能力,為番禺區(qū)人民群眾的健康保駕護(hù)航。

五、加強(qiáng)120急救中心調(diào)配人員對院前急救業(yè)務(wù)的熟悉。提高對不屬于急救范疇的求助電話的識(shí)別能力,減少空車回返造成急救資源浪費(fèi)。120急救中心調(diào)配員在接聽求救電話后,加強(qiáng)與現(xiàn)場救護(hù)車之間的聯(lián)系,特別是群體性、突發(fā)事件等應(yīng)動(dòng)態(tài)了解現(xiàn)場情況、求救者的傷情、是否確實(shí)需要增派救護(hù)車等,合理有效地使用急救資源,避免急救資源的浪費(fèi)。

六、更新救護(hù)車輛及現(xiàn)在還在使用的非常陳舊的調(diào)度網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。爭取政府的財(cái)政支持,對車況較差使用年限較長的車輛、調(diào)度網(wǎng)絡(luò)設(shè)備逐年更新,并按標(biāo)準(zhǔn)配齊急救設(shè)備和急救用品,使接到警情后能快速響應(yīng)。

七、通過政府、社會(huì)組織和公眾的共同努力,設(shè)法解決惡意占用急救資源的問題,讓公眾理智對待,尊重120生命線。

八、加強(qiáng)與110、派出所等部門的溝通,建立良好的溝通機(jī)制,避免盲目派救護(hù)車。

九、對于適當(dāng)提高120急救出車費(fèi)用的建議,由于120急救出車費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包括院前急救費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)(跨越急救范圍地段按里程加收)、抬護(hù)服務(wù)費(fèi),根據(jù)《廣州市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定,再對照網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的等級進(jìn)行收費(fèi)。我們將加強(qiáng)與廣州市發(fā)改委、財(cái)政等相關(guān)部門溝通,爭取120急救出車費(fèi)用能夠適當(dāng)提高。

非常感謝您對我區(qū)院前急救工作的關(guān)心和支持,歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。