議案（建議）辦理

理由:

根據《關于印發<殘疾人托養服務基本規范(試行)>的通知》(殘聯發[2013]20號),我區現行政策規定對60歲以下的未就業、未入學且生活不能自理的智力、精神殘疾人和其他類別的重度殘疾人開展機構托養并給予托養資助。截止2016年年底,本區有134名重度殘疾人進行了機構托養并享受此項資助。根據中殘聯下發的文件要求,一旦年齡超過60歲,就會面臨機構托養資助中止。隨著老齡化問題加劇,越來越多殘疾人將進入老年,經統計,這樣的重度殘疾人我區目前有2782人。

存在問題:

(1)殘疾家庭負擔沉重,壓力巨大。因為超過60歲就不能享受托養資助,只有每人每月享受150元的重殘護理補貼,如在機構托養,則加重了他們的家庭負擔。同時,殘疾人親屬需要長時間照料看顧殘疾人,既缺乏專業的護理知識,又造成巨大的心理壓力,往往容易出現“照看一個人,致貧一家人,拖累一群人”的社會現象。

(2)社會環境不穩定,容易造成滋擾。由于家庭監護能力有限,很容易發生對社會的惡性事件,對社會環境帶來不穩定因素。

(3)民辦殘疾人托養機構負擔不起。如果機構托養資助中止,我區2家民辦的殘疾人托養機構無法負擔起老年殘疾人的托養費用。

辦法:

(一)建立殘疾人托養服務長效機制

老年殘疾人養老體系應按照政府主導與補貼、社會興辦與運營、家庭選擇并自理基本經費、康復和養護相結合等原則,建立起適合各類殘疾人居家養護、居家養老和機構養老等多層次的公共服務體系。

(二)拓寬入托年齡。隨著人口老齡化日益嚴重,人的平均壽命也不斷增長,在新形勢下,就要突破當前殘疾人托養以就業年齡段的智力、精神和重度肢體殘疾人為對象的限制,適度放寬年齡的限制。

(三)加大投入對公辦養老機構的建設力度。建議加大投

入對公辦養老機構的建設力度,建立完善無障礙配套設施,配置必要的康復器具,提高殘疾人的接納安置能力。同時強化服務隊伍的規模和質量,服務人員必須具有一定的專業知識、專業技能等,提供專業化的生活料理和日常護理。

(四)由政府資助殘疾老年人享受殘疾人托養機構服務。在政府主導、部門協同、社會參與的工作機制下,可以向老年殘疾人提供多樣選擇的托養服務,建立健全殘疾老年人托養服務,超過60歲的殘疾老年人可繼續選擇入住托養機構,建議政府相關部門按公辦養老機構全護理老人的標準資助托養機構,這樣既可以讓殘疾人安心繼續享受“大家庭”式的服務,又可以享受政府的優惠資助,實現無縫對接。

總之,殘疾人機構養老的和諧發展離不開養老機構、家庭、社會、政府和老人自己。從宏觀角度應該建立“殘疾老年人機構養老服務內容無障礙、心理交流無障礙、社會制度無障礙”的社會老年殘疾人機構養老體制,建立以“科學分類為依據,基本生活保障為底線,精神服務為輔助、康復訓練為主要內容”的殘疾老年人機構養老服務體系,這樣才能提高殘疾老年人的生活質量,使他們更有尊嚴的活著。

附件:我區托養服務中心基本情況

(一)歷奇重度殘疾人托養服務中心于2010年7月正式運作。區政府以購買服務的形式補助中心每名非低保托養人員2300元/月,低保托養人員2500元/月。屬于低保低收入家庭的托養人員每月收取托養費用為500元/月,非低保家庭每月收取托養人員費用為1100元/月(包括食宿費、醫療護理費)。目前該中心入住重度殘疾人92名,超過60歲的殘疾老年人有5名。

(二)松明尚苑于2015年1月正式開展殘疾人托養服務工作。目前該中心入住重度殘疾人42名,超過60歲的殘疾老年人有2名。

黎倩玲、徐鳴委員:

你們提出的“關于老年殘疾人機構養老問題的建議”的提案收悉,現將辦理結果答復如下:

一、建立殘疾人托養服務長效機制

我區的老年人養老模式主要分為機構養老和居家養老,而養老機構又分為公辦機構和民辦機構。目前,我區經民政部門核準登記的養老機構共15家(公辦11家、民辦4家,區福利院和廣州松明尚苑頤養院設立了失智長者托養專區),入住老人共1854人,其中需要護理的老年人(全護理和半護理)有1276人,占入住老人68%。另外,各鎮、街均已設立1個社區居家養老綜合服務平臺,提供日間托管、臨時托養、生活照料、助餐配餐、康復護理、精神慰藉等基礎服務。老年人(包括殘疾老年人)可根據自身及家庭實際選擇入住機構或社區居家養老。

二、拓寬殘疾對象入托年齡

根據《殘疾人托養服務基本規范(試行)》(殘聯發〔2013〕20號)精神,殘疾人托養服務是指:為符合條件的智力、精神和重度肢體殘疾人,提供基本生活照料和護理、生活自理能力訓練、社會適應能力輔導、職業康復和勞動技能訓練以及運動能力訓練等方面的社會服務。目前,我區按政策規定對60歲以下的未就業、未入學且生活不能自理的智力、精神殘疾人和其他類別的重度殘疾人開展機構托養并給予托養資助。雖然,現階段對于殘疾人托養的服務能力和承載力有限,但下一步我區將根據《“十三五”殘疾人托養服務工作計劃》精神,積極爭取政策的調整和完善,讓更多的殘疾人能夠享受到政府的資助。

三、加大對公辦養老機構的建設力度

(一)加大公辦養老機構建設力度。區福利院為區民政局下屬的公益一類事業單位,經費由區財政予以保障。鎮、街公辦敬老院的建設投入和運營管理等以鎮、街為主體。近年來,由于入住人數不斷增加,而且我區的鎮、街公辦敬老院建成使用已有相當一段時間,為改善居住環境以及提升服務質量,各種修繕維護等經費投入也逐年加大。除鎮、街財政投入外,每年的區福利彩票公益金也相應安排部分資金支持鎮、街公辦敬老院開展相關建設項目。

(二)加強養老服務隊伍技能培訓。每年,我區都會組織各養老機構的護理員參加省、市等舉辦的職業技能培訓或比賽。為提升我區養老護理隊伍整體素質,提高護理從業人員職業技能水平,區民政局視情況不定期舉辦養老機構初、中、高級養老護理員職業資格培訓。護理員經培訓并鑒定考核合格后,可獲得由國家人力資源和社會保障部頒發全國統一的國家職業資格證書,作為上崗、執業的資格憑證。

(三)完善無障礙配套設施改造。為老年人提供安全、便利的無障礙設施,是改善民生、為老服務的重要舉措,也是完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系的重要工作。根據《關于印發廣州市番禺區老年人家庭及居住區公共設施無障礙改造工作實施方案的通知》(番民〔2016〕333號)要求,我區正開展老年人家庭(包括殘疾人家庭)及居住區公共設施無障礙改造工作。

四、政府資助殘疾老年人享受殘疾人托養機構服務

《廣東省財政廳廣東省殘疾人聯合會關于我省殘疾人生活津貼和重度殘疾人護理補貼資金管理使用有關問題的通知》(粵財社〔2014〕39號)規定“殘疾人生活津貼和重度殘疾人護理補貼(以下簡稱殘疾人補貼)所需資金由省和市、縣(市、區)各級財政按規定從一般預算、殘疾人就業保障金、福利彩票公益金中安排”;《廣州市福利彩票公益金使用管理辦法》明確“其中市、區兩級福利彩票公益金用于養老服務體系不低于總額50%,用于殘疾人服務事業不低于總額20%”。近年來,區政府不斷加大對養老事業和殘疾人事業的投入,以保障老年人和殘疾人服務體系的逐步完善。以2017年為例,區級福利彩票公益金安排了1600多萬元用于資助老年人項目,占年度總額73.86%;安排了480多萬元用于資助殘疾人福利事業,占年度總額21.12%。

另外,對符合《廣州市社區居家養老服務管理辦法》資助條件的老年人(含殘疾老人),政府將按照對應類別標準每人每月給予200—600元不等的服務資助。

非常感謝你們對我區老年殘疾人機構養老工作的關心和支持,歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。