議案（建議）辦理

理  由：

目前，我區(qū)中小學(xué)生體檢項(xiàng)目以視力、身高、體重為主開展，體檢項(xiàng)目可謂是“百年不變，千篇一律”，這種流于形式的體檢往往容易漏掉一些在青少年階段高發(fā)的疾病，“脊柱側(cè)彎”就是其中之一。特發(fā)性脊椎側(cè)彎是不明病因的脊柱向右側(cè)方彎曲，可表現(xiàn)為站立時(shí)姿勢不對稱，如雙肩不等高、“羅鍋”等，影響青少年心肺功能，嚴(yán)重的可造成終身殘疾。我國15歲以下青少年約有3億，而脊椎側(cè)彎的發(fā)病率達(dá)到0.62-2.4%，可見脊椎側(cè)彎的人數(shù)多么驚人！更何況現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，每個(gè)一個(gè)孩子的健康就牽扯到一個(gè)家庭的幸福指數(shù)。我區(qū)有在冊   萬15歲以下青少，那么為了這  萬個(gè)家庭的幸福，設(shè)立我區(qū)中小學(xué)生免費(fèi)脊椎篩查項(xiàng)目已刻不容緩。

一、特發(fā)性脊椎側(cè)彎極具隱蔽性。脊椎側(cè)彎患者多為10歲至14歲之間的青少年，因?yàn)檫@一時(shí)期是人一生中第二個(gè)骨骼生長高峰，脊柱骨生長較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎此時(shí)也會加速度發(fā)展，而且由于輕度的脊柱側(cè)彎患者早期外觀畸形并不明顯，再加上小孩上初中后很多都住宿了，在家的也都自己洗澡，所以家長不容易發(fā)現(xiàn)，耽誤治療時(shí)機(jī)。

     二、特發(fā)性脊椎側(cè)彎極具專業(yè)性。俗語說“隔行如隔山”即使家長本身就是醫(yī)生，只要不是脊椎專科醫(yī)生對特發(fā)性脊椎側(cè)彎的認(rèn)識也是極其有限的，更何況絕大多數(shù)為“門外漢”的家長們?nèi)绾巫晕野l(fā)現(xiàn)？10-14歲是特發(fā)性側(cè)彎的高發(fā)期也是使用支具或?qū)I(yè)鍛煉進(jìn)行干預(yù)矯正的黃金期，如果錯(cuò)過這個(gè)階段，對于活躍型的側(cè)彎類型可能半年就發(fā)展到手術(shù)線，對于相對穩(wěn)定型的側(cè)彎就錯(cuò)過最佳矯正期，造成終身帶病。具調(diào)查手術(shù)的費(fèi)用一般在16-30萬之間，這不僅給一個(gè)家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且手術(shù)后脊柱僵硬，隱痛、手術(shù)刀痕等問題給孩子帶來身心摧殘更是不可估量！

三、學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣對脊柱健康的影響沒有引起重視。大部分中小學(xué)生忽視正確的站、座姿勢。在教室聽課哈腰駝背大的有人在，在家寫作業(yè)趴桌斜身的大有人在，休息時(shí)候玩電腦、坐沙發(fā)的大有人，戶外運(yùn)動時(shí)間有限等問題給脊柱側(cè)彎造成雪上加霜的后果。

四、分析

（一）數(shù)據(jù)調(diào)查。根據(jù)中山醫(yī)科大學(xué)在1997年和2005年，對廣州15所中小學(xué)11310名7—15歲在校學(xué)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎患病率為12.1%，各個(gè)年齡段分別為7歲5.3%，8歲3.6%，9歲5.7%，10歲3.3%，11歲5.4%，12歲9%，13歲13.4%，14歲18.9%，15歲21.5%。

（二）特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病理。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是在青少年中常發(fā)生的一種骨科病癥，目前國際上對發(fā)病原因還沒有明確定論，大致確認(rèn)其發(fā)病原因除了與激素影響、生長發(fā)育不對稱和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，還與學(xué)生坐姿不良、運(yùn)動不夠有關(guān)。青少年進(jìn)入在10歲～14歲左右的人生第二個(gè)生長高峰，原本輕微的脊柱側(cè)彎在此期間加重較快。由于這種病發(fā)病進(jìn)程時(shí)間長，對孩子的健康危害大。

（三）特發(fā)性脊柱側(cè)彎癥狀。病發(fā)早期引起的外觀異常并不明顯，尤其是穿著衣服是極不容易發(fā)覺，大多數(shù)青少年脊柱側(cè)彎都出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛，以及外觀發(fā)生明顯變化，比如左右肩膀不平、背部突出、胯部高低不等等，發(fā)展到重度的還會致使下肢癱瘓。所以越早發(fā)現(xiàn)和越早介入治療非常關(guān)鍵。

（四）在校中小學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，坐姿不正確加之無法保證運(yùn)動時(shí)間，也是誘導(dǎo)特發(fā)性脊柱側(cè)彎加快發(fā)展原因之一。從七歲進(jìn)入小學(xué)直到中學(xué)畢業(yè)歷經(jīng)九年，孩子們要面對各種補(bǔ)習(xí)班，面對大量練習(xí)題，身體和精神都異常疲憊。高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)任務(wù)擠占了適齡運(yùn)動時(shí)間，加快脊柱側(cè)彎的惡化。

辦  法：

一、設(shè)立番禺區(qū)中小學(xué)生脊椎側(cè)彎免費(fèi)篩查項(xiàng)目。可結(jié)合每年一次檢，由專業(yè)醫(yī)療單位實(shí)施篩查。做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免手術(shù)。

二、依托學(xué)校宣傳欄，張貼正確姿勢的宣傳畫，以及脊柱側(cè)彎知識的普及，引起廣大青少年對脊柱側(cè)彎的重視。

三、依托校訓(xùn)通平臺，擴(kuò)大宣傳力度，讓廣大家長認(rèn)識脊柱側(cè)彎，監(jiān)督孩子在家保持良好的生活習(xí)慣。

陳曉曄委員：

您提出的“關(guān)于設(shè)立我區(qū)中小學(xué)生免費(fèi)脊椎側(cè)彎項(xiàng)目的建議”的提案收悉，現(xiàn)將辦理結(jié)果答復(fù)如下：

區(qū)教育局嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省中小學(xué)生健康體檢有關(guān)事項(xiàng)管理辦法》，每年對在校中小學(xué)生進(jìn)行一次常規(guī)健康體檢，并且體檢項(xiàng)目均按照《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省中小學(xué)生健康體檢有關(guān)事項(xiàng)管理辦法修訂意見的通知》（穗教轉(zhuǎn)〔2010〕175號）執(zhí)行。

脊柱側(cè)彎檢查已是我區(qū)中小學(xué)生體檢的必檢項(xiàng)目，檢查的技術(shù)要求也嚴(yán)格按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢后相應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中2012年脊柱側(cè)彎發(fā)病率為0.02%，2013年脊柱側(cè)彎發(fā)病率為0.05%，2014年脊柱側(cè)彎發(fā)病率為0.01%，中學(xué)的發(fā)病率高于小學(xué)的發(fā)病率。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會將體檢結(jié)果反饋給學(xué)校，由學(xué)校告知患病學(xué)生家長及時(shí)進(jìn)行治療。

目前，區(qū)教育局通過班會課、健康教育課、黑板報(bào)、宣傳欄等手段，區(qū)健康教育所通過各類媒體開展健康教育宣傳，大力開展兒童青少年脊椎健康、正確坐姿等知識宣傳教育，促進(jìn)家長及學(xué)生關(guān)注相關(guān)健康信息。區(qū)教育局將聯(lián)合區(qū)衛(wèi)計(jì)局繼續(xù)做好我區(qū)學(xué)生體檢及健康教育工作。

非常感謝您對我區(qū)教育工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。