議案（建議）辦理

根據2014年番禺區新型農村合作醫療政策待遇及報銷指引，普通門診支付限額：每診次基本醫療費用基金最高支付30元，年度內基金支付普通門診醫療費用限額為300元。隨著物價的不斷上漲，現在感冒發燒到普通門診看病都需要100多元，而合作醫療全年限額才300元，簡直是杯水車薪。與此同時，社區醫療服務中心用藥存貨量少，品種少，根本滿足不了病患者的用藥需求。

針對上述存在問題，建議：

1、提高普通門診醫療費用限額，建議參照居民醫保報銷門診方案；

2、擴大社區醫療服務中心用藥范圍。

番禺區人力資源和社會保障局對區十六屆

人大四次會議代表建議第51號的答復

蘇拾壹代表：

    您提出的“關于提高農村合作醫療門診報銷額和擴大用藥范圍的建議”收悉，現答復如下：

一、關于提高普通門診醫療費用限額問題。2015年，廣州市將整合城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療保障制度，建立實施統一的城鄉居民醫療保險制度。2014年是兩個制度整合的過渡期，廣州市印發了《廣州市人力資源和社會保障局關于新型農村合作醫療2014年籌資和待遇標準的意見》（穗人社發〔2013〕91號），統一了2014年全市各區新型農村合作醫療政策。廣州市的政策較我區原來的政策有較大幅度的調整，尤其是普通門診報銷待遇，我區原來不設限額，現新政策規定次報銷費用不超過30元，年度報銷費用不超過300元。對此，我局多次向廣州市業務主管部門反映，但答復是維持現政策，待2015年廣州市統一實施了城鄉居民醫療保險制度后，報銷待遇將會有所提高。

二、關于擴大社區醫療服務中心用藥范圍問題。我區政府辦的社區衛生服務機構，從2010年12月24日全面實施基本藥物制度，使用國家基本用藥目錄和廣東省增補基本用藥目錄，并實行零差率銷售，旨在提高醫療質量，降低醫療費用，為居民提供安全、有效、便捷、價廉的基本醫療服務。根據目前廣州市基本醫療保險相關政策，參保人需選定指定醫療機構作為定點醫療機構，方可享受普通門診統籌記賬待遇。區衛生局將繼續要求社區衛生服務機構做好醫保參保人選點的宣傳解釋工作；實行每周進行藥物申請，藥房人員定期對各品種藥物使用情況進行統計，及時申請并跟進藥品的配送情況，發現異常及時處理。

非常感謝您對我區新型農村合作醫療工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。