理  由：

根據廣州市十二五規劃：在社會保障和服務體系支持下，90%的老年人將在社區內居家養老。如何滿足社區老年人日漸增長的文體娛樂、生活照料、醫療保健、康復護理、精神慰籍等養老服務需求，讓老年群體有經濟能力消費得起專業化養老服務項目，是社區居家養老亟待解決的社會瓶頸問題。

據了解，目前老年人的居家養老服務主要由保姆或家綜服務中心提供，只能滿足對病殘弱老年人簡單護理和日常生活照料等基本養老需求。一般保姆的專業技能差、不能夠滿足社區老年個體的多層次養老需求。例如：文體娛樂、醫療咨詢、精神慰籍等。而家綜服務中心受到場地和設施等條件限制，提供的養老服務項目無法滿足社區老年群體多元化服務需求。

據調查統計：廣州市80%以上老人希望居家養老，在家庭中安度晚年。我們曾經調研過的民營養老院管理者均表示：對居家養老服務項目，由于經營成本太高，他們是無法提供這種服務項目的。廣州市的養老服務收費仍在不斷漲價，長此以往，將成為實現幸福社區居家養老目標的“攔路虎”。因為居家老人的經濟收入無法跑贏養老服務費上漲幅度，消費不起如此昂貴的養老服務。

辦  法：

為了實現廣州市90%老年人居住社區幸福養老的目標，建議政府優先扶持居家養老服務業發展，投入資金提供社會化養老服務保障功能，充分發揮公共養老服務設施的普惠性使用效率和社會效益。

一、建議政府作出長期規劃，并統籌資金，在番禺區內建設幾個全功能高標準的養老服務中心，設立居家養老服務信息網絡平臺，承接社區家綜服務中心難以提供的養老服務項目，例如文體聯誼場所、醫療保健咨詢、定期康復治療、短期護理床位等；設置文體娛樂區、保健康復區、日托照顧區和特別護理區等，配備相應的公共養老服務設施，有效地解決居家老人享受專業化和高層次養老服務的客觀條件困難。

二、按國家頒布的分區分級規劃設置養老服務設施人均用地不少于0.1平方米的標準，鼓勵企業、慈善機構及個人等投資建設公共養老服務設施；將場地和設施免費或低價租給有資質的養老服務機構；要求養老服務機構按照政府定期公布的指導價格表，為居家老人提供價廉優質的專業化養老服務項目。

三、建議政府長期擁有養老服務中心的產權，采取“競標”運作模式：定期修訂居家養老服務標準、指導價格表和行業監管規則，實行微利運營模式。政府實施每隔3～5年公開招標選聘養老服務機構的制度，對中標的具備專業資質養老服務機構，要求按比例配備持證醫生、家庭護士、康復治療師和養老護理員等專業崗位，并給予中標企業免稅減稅等優惠政策。

四、政府運用市場競爭加優惠政策的服務價格進行調控。讓各家養老服務企業通過市場競爭保持較優良的養老服務質量，將養老服務價格維持在合理水平，使社區居家老人消費得起價廉優質的專業養老服務。提高政府投入的公共資源使用效率，發揮社會化養老服務的綜合效益。

五、加強對養老服務人員的業務培訓。完善培訓機構的建設，建立專業的培訓機構，重點針對養老服務機構人員進行培訓，提高養老服務人員的專業素質和業務水平。

廣州市番禺區民政局對區政協十三屆

五次會議第5號提案的答復

九三學社番禺委員會：

你們提出的關于“提升居家養老服務功能的建議”的提案收悉，現將辦理結果答復如下：

一、居家養老服務中心規劃建設方面

目前，我區已確定建立的居家養老綜合服務中心一共有兩家，分別是橋南街省級居家養老服務示范中心及番禺區居家養老綜合服務中心，建成后的居家養老綜合服務中心將集生活照料、家政服務、餐飲配送、文娛活動、日間托老、康復保健、心理慰藉、信息支援、緊急援助等服務為一體，為我區的老年人提供低償或有償的居家養老服務。橋南街省級居家養老服務示范中心正處于裝修階段，通過第三方服務機構建設及運營。番禺區居家養老綜合服務中心已于7月28日獲區政府常務會議同意建設，我局正積極籌備前期建設準備工作，番禺區居家養老綜合服務中心將由政府通過向社會購買專業服務的形式直接主導開展各項服務，中心產權亦屬國有，其今后將成為承接番禺區居家養老服務的主要載體，統籌全區的居家養老服務工作。

鎮街基層方面，我區16個鎮街均有依托家庭綜合服務中心、星光老年之家、農村敬老院等資源建立的居家養老服務機構。機構根據服務對象的需求提供生活照料、家政服務、心理慰藉、康復保健、緊急援助等居家養老服務項目。按照老年人家庭經濟狀況和本人條件的差異，社區居家養老服務分為政府購買服務和自費購買服務兩種類型。為提升服務員的業務水平，各鎮（街）的居家養老服務機構均會定期組織居家養老服務人員參加勞動部門、上級業務部門舉辦的業務培訓，此外，還專門邀請醫護人員或社工等專業人士為服務員講授相關的專業知識和技巧。

為豐富社區居家養老服務內容，我區現已建立以提供日托和助餐服務為重點的日間托老機構11個，年底將覆蓋全區16個鎮街。此外，為豐富社區和村的老年人文體生活，全區建有“星光老年之家”點90個；農村老年人活動站點已建60個，在建70個，已向廣州市遞交申請的47個。

二、民辦社會福利機構設施建設方面

番禺區民辦社會福利機構建設正處于起步階段，發展勢頭良好，現時已有十數間企業前來我局咨詢業務。其中，鐘村鎮鐘四村安康老年公寓、南村鎮江南村康強頤養院、石碁鎮大刀沙村荔園老年公寓將于年底投入運營

番禺區亦積極貫徹上級要求，認真落實民辦養老企業提供優惠政策，根據民政部《關于支持社會力量興辦社會福利機構的意見》和《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）的精神，“社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅”。此外“多渠道、多形式籌集資金，支持社會辦福利機構的發展，各類慈善機構通過社會募捐所籌集的慈善資金，可用于興辦社會福利機構”。對已運營的民辦福利機構可根據《廣州市民辦社會福利機構資助試行辦法》實行資助。同時，社會福利機構在使用的水、電、燃氣、有線電視、固定電話等服務時，按照居民用戶標準收取費用或適度減免。

每年我區為敬老院對口培訓管理人員和護理人員，在區職業培訓中心增設養老服務人員免費培訓課程，鼓勵“4050”人員參加再就業培訓，引導其從事養老服務業。有計劃地培養和引進社工，以及老年醫學、康復、護理、營養、心理等方面的專業人才，提高養老服務從業人員的職業道德、業務技能和服務水平。繼續推行養老服務從業人員職業資格認證和持證上崗制度，大力實施“養老護理員培訓工程”。下一步，我們計劃于番禺區居家養老綜合服務中心之中配套養老培訓功能，為番禺區養老服務的業務培訓建立固定的培訓場所。

非常感謝你們對我區“居家養老服務”工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。