議案（建議）辦理

理  由：

近年來區委區政府對教師的關懷不斷增加，對教師的身心健康更加重視。如每年定期為教師體檢一次。定期進行健康檢查可以盡早發現健康隱患，及時排除危險因素。健康體檢是保障身體健康不可缺少的，希望我們都能重視健康體檢，防患于未然。然而隨著教師工作壓力和工作強度和難度的增加，教師的身體健康越來越不容樂觀了。所以針對單一的每年定期體檢模式，建議進行一些增加和改變。2011年政協提案已提出，2011年上級有關部門在人民醫院召開的政協委員座談會上，本人再次提出此問題。領導很重視，也許因為財力問題，問題仍然沒有根本解決。

辦  法：

一、加強和增加教師常見疾病職業病的檢查：如咽喉炎、頸椎病、腰椎病（腰椎間盤膨出、脫出）腰肌勞損、雙下肢浮腫、靜脈曲張、痔瘡、神經衰弱。應形成獨立的、或依托于專業機構的教師保健中心，面向中小學教師提供健康咨詢服務對于教師職業。教師由于粉塵對肺部和咽喉部的刺激，以及長期站立和不良坐姿對腰椎、頸椎的影響，應著重胸片、耳鼻喉科、腰（頸）椎正側位片檢查。將教師的醫療檔案與療養院的檔案進行聯網共享。

二、設立個性化體檢套餐：醫療機構根據撥款統籌經費，比如早期癌腫篩查套餐、未婚套餐 已婚常規套餐等。比如有慢性乙肝病史者，患肝癌的危險性會顯著上升，應該定期檢查甲胎蛋白。自選體檢項目時要征求醫生的意見，所以還應在體檢前設立咨詢機構。由專業醫生制定個性化體檢方案。受檢者在體檢之前將個人的有關情況詳細向醫生說明，醫生以家族史、個人病史為依據進行綜合分析之后，才能根據受檢者的身體狀況量體裁衣，做出既符合受檢者的體檢項目又比較經濟實惠的個性化方案。如果不進行體檢的，可以象銀行儲蓄一樣，可以留著將來住院或因病檢查不能報銷的費用。

三、番禺的老師基本可以一日來回。所以建議將療養院檢查那幾日的住宿和吃飯刪掉（只保留早餐），住宿費餐費省下，增加乙肝兩對半、尿酸、腫瘤三項、腫瘤標志物應作為教師必查等等項目。因近年來癌癥的發生有年輕化的趨勢，建議有家族史或相關危險因素的年輕人要進行這類檢查。

四、定期體檢應該做到男女有別，且隨著年齡增加，應該增加體檢項目：

（一） 男性40歲開始做第一次前列腺檢查。 50歲以上老年男性每半年到醫院做一次專科體檢，進行肛診、B超、前列腺特異抗原(PSA)檢查。早期前列腺癌早期發現治愈率可達95%以上。

（二） 目前婦科疾病成上升和年輕化趨勢，所以建議在體檢中增加這方面的內容

1、乳腺檢查項目

目前體檢中雖然也有這個內容,但是作用微乎其微,只是醫生用手摸一摸,腫瘤不大的,和是否病變根本檢查不出來.建議使用比較精密的儀器,比如彩超,來檢查.

2、子宮檢查項目

子宮、雙附件B超檢查也是女性應該重視的。B超檢查無痛、無創，而通過B超可以發現子宮肌瘤、宮畸形、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、卵巢囊腫，畸胎瘤、盆腔炎癥腫塊或膿腫、宮外孕，甚至可以用B超檢測排卵和進行輸卵管通暢檢查

3、白帶、宮頸涂片必不可少

宮頸炎、宮頸癌檢出率、發病率都較以往高，而且整體發病更趨于年輕。甚至曾查出十幾歲的小女孩患有宮頸癌。在此前提下，做宮頸刮片檢查進行腫瘤的早期排查顯得尤為重要。因為宮頸涂片是慢性宮頸炎、宮頸癌的輔助檢查手段。“像LBP檢查，檢出率高達90%以上，一次檢查完成后，兩年時間內基本不用再重復檢查。”早期宮頸癌與宮頸糜爛肉眼難以鑒別，但后者持續發展可以衍生為前者，所以患有較嚴重宮頸糜爛、擔憂癌變的人群可選擇月經干凈后進行微波治療，一旦糜爛愈合，癌變幾率也即大幅下降。

4、絕經期女性應查骨密度，，

隨著女性年齡不斷增加，還應相應在體檢項目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常規、消化類檢查，有助于了解肝腎功能和相關疾病、代謝性疾病、免疫性疾病、腫瘤、內分泌激素水平、骨質疏松程度等。尤其是45歲以上、進入圍絕經期的女性，對于骨密度的檢查應該列入檢查之中，因為她們是患骨質疏松高危人群，隨著雌激素水平在體內的逐漸下降，她們患該病的進展比男性更快。□

番禺區人力資源和社會保障局對區政協

十三屆五次會議第31號提案的答復

鄧偉強、黃立宇委員：

你們提出的“關于增加教師定期體檢項目和設立體檢自選套餐的建議”的提案收悉，現將辦理結果答復如下：

我區十分重視包括教師在內的機關事業單位工作人員的體檢工作。近年來，根據我區實際情況出臺了相關政策，增加了體檢項目，并明確了機關事業單位工作人員體檢費的開支渠道。

我區在考慮財政承受能力的基礎上，根據實際需要適時調整了體檢項目和經費標準。2013年11月，我區通過了《區衛生局等三部門對調整我區機關事業單位工作人員體檢標準的請示》，大幅提高了包括教師在內的機關事業單位工作人員的體檢標準，同時也根據不同性別和年齡特點增加了多個檢查項目，基本上滿足了干部職工的體檢需要。

對于設立體檢自選套餐的建議，我們認為在新體檢標準出臺后，如有關人員仍要增加體檢項目，也可根據自身實際自主選擇，所需經費由個人自付或單位福利費解決。

對于將住宿費和餐費改作體檢費的建議，我們認為，由于現時并不是所有機關事業單位人員都享受住宿費和餐費，且餐費支出項目不同，因此，不宜將住宿費和餐費改作體檢費。

非常感謝你們對我區教育工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

廣州市番禺區人力

資源和社會保障局

2014年9月26日