議案（建議）辦理

理  由：

區(qū)疾控中心是我區(qū)公共衛(wèi)生主要職能部門，承擔著我區(qū)傳染病防治、計劃免疫（兒童預防接種管理）、寄生蟲與地方病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測、勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防治和健康教育等工作。近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，我區(qū)疾病預防控制工作如在遏制和防控非典、人禽流感、甲流等疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、公共衛(wèi)生安全以及消滅脊髓灰質炎、消除麻疹等工作取得了顯著的成效。但隨著我區(qū)社會的快速發(fā)展，我區(qū)人口越來越多，疾病預防控制工作任務越來越重，同時面臨新發(fā)傳染病（SARS、人感染禽流感等）的威脅也越來越大，我區(qū)疾病預防控制工作現狀與群眾對公共衛(wèi)生服務需求仍有較大的差距，明顯滯后于我區(qū)社會和經濟發(fā)展現狀，與《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中提到的要求存在較大的差距。例如，2013年登革熱疫情防控時，因同時要兼顧大學城疫情等多處防控和督導，人手欠缺，石壁街韋涌村、鐘村街祈福新村未能及時開展督導，造成疫情擴大。造成這些現象的主要原因之一是疾病預防控制工作人員配置不足、技術人才嚴重流失與疾控工作技術要求逐年提高、工作量不斷增加形成巨大反差，嚴重制約了我區(qū)疾病預防控制事業(yè)發(fā)展。

存在的主要問題：

1、人員流失嚴重：2012-2014年中心共有19名工作人員【占中心全體工作人員的22%（19/84）】離開單位，其中13名工作人員辭職（編外人員12名，編內人員1名，年齡在25-35之間），4名退休，1名因病退職，1名死亡。在減少的工作人員中，專業(yè)技術人員占84%（16/19），同時這些專業(yè)技術人員都是應急隊伍的主要力量，是長期工作在一線的技術骨干。2012-2013年共招聘了8個編外人員。人員流失嚴重的原因是本中心已經連續(xù)2年沒有公開招聘編內人員（編制被凍結）和辭職的編外人員大部分都到其他地區(qū)(廣州以外的)公衛(wèi)機構就職。人員流失嚴重導致結構不合理、一個工作人員兼顧多個崗位，應急隊伍人員不足。編外專業(yè)技術人員每當培養(yǎng)成可以獨當一面的骨干后就離職，新入職編外人員又需培養(yǎng)的時間，如此不斷重復著培養(yǎng)-離開-培養(yǎng)-離開的不良循環(huán)，進一步加劇人員緊缺的局面。員工工作量長期超負荷，影響了整個單位的穩(wěn)定和發(fā)展，影響了全區(qū)公共衛(wèi)生服務能力。

2、人員結構不合理：目前區(qū)疾病預防控制中心編制數僅有63人（包括大學城辦事處5人），在編在崗人員為48人,編外人員為36人，共84人。其中專業(yè)技術71人，后勤13人。平均年齡為41歲。與2012年本單位的情況相比，本科及以上學歷（61%）比例下降了，平均年齡（37歲）上升了4歲。

3、工作人員比例低：由于番禺區(qū)常住人口達178萬人（數據截至2012年底），目前番禺區(qū)每萬人口區(qū)疾控中心工作人員編制（編內+編外）比例為0.55（98/178）。為廣州市12個區(qū)、縣每萬人口疾控人員比例最低的區(qū)疾控中心（廣州市12個區(qū)縣平均水平為0.94，詳見附表1）。加上本中心編內人員編制還有15個空編，實際上番禺區(qū)每萬人口區(qū)疾控中心工作人員（編內+編外）在崗比例就只有0.47（84/178）。

4、編外人員收入比較低：2012年區(qū)疾控中心實行績效工資以后，區(qū)財政核撥以5萬元/人的標準劃撥給本中心編外人員（人數限制為41人）。2013年中心編外人員減去公積金、社保和個稅（單位支付部分），平均每人每月可支配收入約3239元。只比2012年番禺區(qū)城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入（2956元）略高。

人員的流失和不足嚴重影響應急隊伍的穩(wěn)定性和結構性，其他日常業(yè)務工作開展相當困難，如職業(yè)體檢和從業(yè)人員體檢為重要的收入來源，我區(qū)接觸職業(yè)病危害因素的工人接近10萬人，我們每年能提供的體檢只有4000人左右。現時需外聘單位外的專業(yè)技術人員，才能勉強完成轄區(qū)4%的體檢工作；艾滋病防控是當前重點工作，須開展咨詢、檢測、隨訪、病例管理、基線調查、高危人群干預、調查等工作，此項工作起碼須要3名專業(yè)技術人員。如2013年，應訪問522艾滋病患者，需半年年為每人提供2次抽血免疫細胞檢測。此外，按2013年計算，每年要為5千名被監(jiān)管人員進行檢測，需到場所內對大批暗娼進行高危行為干預并為其中數千人提供檢測。現時中心僅有1名醫(yī)生、1名護士從事以上防控工作。2014年達到國家控制艾滋病疫情目標將十分困難。健康教育所在本中心掛牌，沒有獨立編制和科室，現時只有3名綜合管理科科員兼職完成全區(qū)的健康教育工作。

附表1    廣州市各區(qū)縣疾病預防控制中心人員情況一覽表

辦  法：

1、現時區(qū)疾控中心有空編15個，建議盡快解封本單位編制，使中心盡快招聘專業(yè)技術人員，從而充實疾控工作技術隊伍。

2、適當提高編外人員的工資收入，縮小同區(qū)域同專業(yè)收入的差距，減少跳槽現象，穩(wěn)定技術隊伍。

3、現時區(qū)疾控中心業(yè)務用房面積為6180平方米，考慮到該業(yè)務用房面積不能滿足業(yè)務發(fā)展的要求。2008年5月19日區(qū)長辦公會議研究決定“將中心醫(yī)院東區(qū)南部32畝社會福利用地調整為醫(yī)療衛(wèi)生用地，用作區(qū)疾病預防控制中心易地新建用地”（《區(qū)長辦公會議紀要》[2008]18號）。現時該項目只列為重點工程預備項目。建議把本中心易地新建項目列為重點工程，盡快解決中心業(yè)務用房不足的情況，滿足職業(yè)體檢等業(yè)務的用房需求。

4、區(qū)疾控中心目前設置有綜合管理科、疾病預防控制科、衛(wèi)生監(jiān)測科、免疫規(guī)劃管理科、勞動衛(wèi)生與職業(yè)病防治科、檢驗科和1個派出機構：廣州大學城辦事處。建議增設質量控制科、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急科、健康教育科、艾滋病預防控制科。

麥潔梅委員：

您提出的“關于提升區(qū)疾病防控能力的建議”收悉。現將辦理結果答復如下：

您所提的建議從關注區(qū)疾病防控能力的提升出發(fā)，對全區(qū)疾病預防控制事件的發(fā)展有著重大意義。為使疾病預防控制工作與群眾對公共衛(wèi)生服務需求越來越貼近，解決區(qū)疾控機構人員流失嚴重、人員結構不合理、工作人員比例低、編外人員收入比較低等問題，我局擬向區(qū)政府提出以下申請：

一、區(qū)疾控中心核定事業(yè)編制63名，實有48人，尚有15名編制未使用，經我局與區(qū)編辦商議后，擬考慮先行啟動印發(fā)分類改革方案，使區(qū)疾控中心能正常招聘專業(yè)技術人員，以充實疾控工作人員隊伍。待正常運作一段時間后，再對區(qū)疾控中心的工作量與實際人力資源需求進行評估和研究。

二、區(qū)衛(wèi)生局高度重視疾病預防控制中心與區(qū)慢病站、區(qū)中心血站三間公共衛(wèi)生單位存在的人員流失嚴重、人員結構不合理、工作人員比例偏低和編外工作人員收入偏低等問題。我局通過邀請區(qū)財政局、區(qū)人社局與三間公共衛(wèi)生單位共同座談，并在聽取三間公共衛(wèi)生單位需求和充分調研的基礎上形成了《番禺區(qū)衛(wèi)生局關于提高我區(qū)公共衛(wèi)生工作人員待遇和增加編外人員核定數的請示》，申請?zhí)岣呷藛T待遇和增加編外人員核定數。目前該請示已報張區(qū)審閱，并將在得到批示后開展下一步工作。

另外，在我局的努力溝通下，目前區(qū)編辦已下發(fā)番禺區(qū)疾病預防控制中心的事業(yè)單位分類改革方案，區(qū)疾控中心的公開招聘工作可正常進行，編辦批準可用招聘編制數為12名，目前正在與疾控中心確認公開招聘職位的具體條件。

三、建議在單位收支結余中提取一定比例作為年度獎勵基金，用于改善醫(yī)務人員福利待遇，以建立有效激勵機制，調動工作人員工作積極性。

四、爭取把區(qū)疾控中心易地新建項目列為重點工程，盡快解決中心業(yè)務用房不足的情況，滿足職業(yè)體檢等業(yè)務的用房需求。

非常感謝您對我區(qū)疾控事業(yè)發(fā)展的關注，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。