為落實深化醫藥衛生體制改革重點工作任務，按照《衛生部婦社司關于做好2012年婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社婦衛便函[2012]79號）與省衛生廳《關于做好2012年中央補助廣東婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》（粵衛辦函[2012]324號）精神，2012年利用中央財政專項補助經費，在廣州市國家項目地區開展農村婦女免費“兩癌”檢查服務。其中項目目標為：（1）2012年12月底前完成35-64歲3.8萬名農村婦女宮頸癌檢查和乳腺檢查任務；（2）逐步提高農村婦女自我保健意識，項目地區婦女“兩癌”防治知識知曉率達到60%以上。項目范圍為：在番禺、從化、增城等三個國家項目地區開展，番禺的任務數為1.4萬例（含國家任務宮頸癌1.4萬例，乳腺癌檢查2000例）。

雷鳳英代表：

您提出的“關于將城鎮婦女納入免費‘兩癌’檢查項目的建議”收悉，現答復如下：

一、我區“兩癌”檢查項目的對象設定的由來

（一）上級部門對“兩癌”檢查項目對象的規定

為促進婦女“兩癌”的早防早治，降低死亡率，提高廣大婦女健康水平，國家將農村婦女“兩癌”檢查列入促進公共衛生服務均等化的重大公共衛生專項。2009年衛生部和全國婦聯共同啟動了農村婦女“兩癌”檢查項目，至今該項目已經開展第五年。幾經修訂，各級最新文件《衛生部婦社司關于做好2012年婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》（衛婦社婦衛便函〔2012〕79號）、省衛生廳《關于做好2012年中央補助廣東婦幼重大公共衛生服務項目工作的通知》（粵衛辦函〔2012〕324號）以及廣州市衛生局、廣州市財政局及廣州市婦女聯合會制訂并下發的《關于印發2012年中央補助廣州市農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》（穗衛〔2012〕36號）等等，均明確規定了納入項目的對象為：“35-64歲農村婦女”，城鎮婦女不在項目服務范圍內。

（二）“兩癌”檢查項目的資金管理

兩癌檢查經費來源亦有明確的規定，資金管理涉及中央、市、區三方財政。根據廣州市文件精神：“兩癌檢查經費由中央、市、縣級市三級財政分擔。其中，中央財政按照10%比例補助國家下達的任務；其余經費按市、區（縣級市）現行財政管理體制進行分擔。”

（三）我區現行的“兩癌”檢查方案

我區現行的“兩癌”檢查實施方案是嚴格依照上級文件精神執行的。假設將城鎮婦女納入項目對象，即擴大了項目服務覆蓋面，必然需要相應增加相關經費投入。因“兩癌”項目資金管理涉及中央、市、區三方財政。且事關公共衛生政策修訂問題，區一級政府及衛生部門無決定權限。

二、我區實施“兩癌”檢查項目的現狀

在區婦聯的大力協助下，我區2009-2012年的“兩癌”任務均已按期完成。2013年的“兩癌”檢查工作正在進行，農村婦女參與積極，不存在“參與率低”的問題。目前我區還通過開展獻愛心互助活動對符合條件的患病婦女給予2-3萬元資助，幫助患病婦女及時得到診治，深得廣大婦女的歡迎。

綜上所述，在上級政策未改變前，我區“兩癌”項目實施方案將暫不改動。我們會將您的意見積極反饋至上級部門，爭取上級部門支持，希望能夠早日修訂政策，擴大項目服務對象范圍，從而使更多婦女受益。

非常感謝您對我區“兩癌”項目工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。