| 標 題： | 關于穩定護理隊伍,促進我區衛生事業大發展的建議 |
| 問題內容： | 理 由： 目前，在我區全面推行醫改的背景下，一些醫院尤其是基層鎮級醫院，護理隊伍的人員流失已成為影響我區衛生事業發展的一個嚴峻問題。尤其近幾年，護士主動離職更呈明顯上升之勢。究其原因，我認為主要有以下幾點： 一、隨著醫改的不斷推進，醫院服務不斷延伸，護理人員長期處于高壓力超負荷狀態，工作不定時，生活不規律，但同時護士的薪水待遇并沒有明顯提升。 二、精神壓力大，特別是在醫患關系緊張的當下，護士往往成為矛盾沖突的釋放口，護士挨罵被打的比例很高。 三、缺乏社會認同，工作成就感不強，進步空間小。 辦 法： 一、建議相關部門進行專題調研，全面梳理我區醫院衛生職業津貼和待遇執行標準，對明顯落后于現狀或不合理的條目、標準進行修訂，提高護理人員待遇。如，我國護齡津貼的發準是:從事護理工作滿5年不滿10年，每月3元；滿10年不滿15年，每月5元；滿15年不滿20年，每月7元；滿20年以上，每月10元。這項政策是上世紀80年代為穩定和關心護士隊伍制定的，近30年來一直未作改動。30年來我國經濟發生了巨大變化，這項政策穩定和關心護士隊伍的初衷已無法實現。 二、由區衛生局統一制定各個醫院加班費和補貼標準，避免醫院之間護理人員因收入差距過大產生人員流動，造成人才資源配置不均衡，形成基層醫院之間強者越強，弱者愈弱的局面。 三、相關部門制定護士夜班年齡界限。據調查多間醫院40歲以上的高齡護士還有在值夜班。這既于人性化管理相悖，同時，身心疲憊及對工作的厭倦也直接影響了護理質量和服務水準，形成惡性循環。建議設定35周歲界限，或者連續上夜班15年以上為限。 四、醫院要落實雙休日規定。據了解，我區多間醫療單位還是每周只休一天的。相關部門應該統一：規定上班時數也規定休息天數。 五、完善按勞分配體制，實行差異化薪酬。臨床護士工作量大，獎金、薪酬向臨床一線傾斜，以崗定酬，崗變薪變，艱苦崗位特殊補貼，有利于引導大家形成勞有所得，累得其所的和諧氛圍，同時提高護士的價值認同。 六、增加政府財政投入，根據衛生部標準配備護士數量。衛生部制定的醫院床位與臨床護士配備比例是1：0.4，但現階段我區絕大多數醫院都達不到這一標準，這造成了護士工作超強負荷。 七、政府要進一步加強維護正常醫療秩序，積極介入醫患糾紛，對“醫鬧”形成嚴打之勢，避免醫護人員成為經常性的受害者，確保其人身權益得到保障。 八、加大護理工作宣傳力度，提高社會認同感，讓護理人員能得到更多人的理解和尊重，激發護士的職業自豪感。 九、尊重并支持護理人員的進步要求，滿足其完善自身價值的愿望，增加護士外出學習交流機會，實現工作水平和人員素質的“雙提升”。 |
| 問題答復： | 梁寶瓊委員： 您提出的關于“穩定護理隊伍,促進我區衛生事業大發展”的提案收悉。現將辦理結果答復如下： 護齡津貼是根據勞人薪〔1985〕41號、穗人薪〔1987〕1號、粵人薪〔1986〕155號文件精神發放,是由國家制定的。隨著人們對醫療服務的不斷提升,對護理人員的要求也不斷嚴格,護理人員的工作責任亦不斷加重,待遇和責任不對等的情況不同程度存在。針對這種情況,我區將向上級主管部門反饋相關信息,做好橋梁溝通作用，爭取政策支持。 醫院的加班費和補貼標準,是各單位根據單位的實際情況制定的,由于各單位所處地域、工作量、工作強度、工作壓力等方面存在較大差異,故加班費和補貼標準不宜實行“一刀切”。 在穩定護理隊伍方面,我區已做了大量工作： 1.要求各醫療衛生單位嚴格執行國家、省、市關于護理人員待遇的政策,各醫療衛生單位根據粵人薪〔1989〕4號文精神,對護理人員的基本工資提高10%,有效地保障了護理人員的待遇. 2.從2010年起，區衛生局在每年公開招聘政策上給予護理專業的傾斜,對護理本科畢業且具有學士學位的應屆護理畢業生報考區級以下醫院的可直接入編。在這兩年的公開招聘中共招收了54名護理人員入編,對護理人員提供人才準入綠色通道。 3.根據醫改的規定,醫療衛生單位將實施績效工資,護理人員除享受原來基本工資提高10%外,享受其他專業同崗位的基礎性績效工資,且按優勞優酬,多勞多得的原則享受獎勵性績效工資待遇。 4.從2010年開始,區衛生局制定區屬醫院護理人員對口基層醫院幫扶政策,免費對基層醫院護理人員實行1至3個月的培訓,且通過區繼教中心免費為護理人員進行專門的業務培訓,僅2011年已辦理了20多期護理專門培訓班,有效地提升護理人員的業務水平和專業知識。 5.我區不斷完善常態機制，強化醫院安全防范，以屬地派出所為單位，進一步完善和細化對“涉醫”群體性事件的應急預案。按照上級統一部署，著手對全區的三甲、二甲醫院進行情況摸查，按照醫院的具體情況和實際需要，研究需要設立警務室的具體醫院，及時化解醫患糾紛，保障醫院正常診療秩序。區公安機關結合“三訪三評”活動，組織開展“涉醫”治安隱患專項整治行動，集中排查、化解醫患糾紛，依法處理因醫療糾紛引發的非法聚集、圍堵醫院、攻擊毆打醫務人員、阻撓尸體搬運及其他擾亂醫院正常醫療秩序的“涉醫”違法活動。 目前，區衛生局正在就全區護理隊伍的人員穩定問題,作充分的調研和積極探索,提出解決護理隊伍流動性大,人員不足的辦法。 非常感謝您對我區“護理隊伍”工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 |
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