| 標 題： | 關于加快和完善社區衛生服務站建設與管理的議案 |
| 問題內容： |
近年來，區政府對社區衛生服務站的建設進行了不同程度的規劃和投入，但目前其發展受限于一些因素制約，突破瓶頸，甚至有的社區衛生服務站形同虛設，沒有真正發揮作用。 以東涌鎮為例，暫有9個社區衛生服務站建設任務。由于受各種因素影響，現時只有大穩村、大簡村、太石村3間社區衛生服務站投入使用，其余6間均沒有投入運營。從已投入使用的3間社區衛生服務站業務量來看，日均接診量最高的太石社區衛生服務站約50人，平均處方值約30元，業務收入約1500元；其他兩間社區衛生服務站日均接診約25人，處方值約28元，業務收入約700元。從業務量分析，上述3間社區衛生服務站難以維持正常的基本開支。對于該類服務站的人員待遇，從原來計劃由區財政負責，現由屬地醫院負責，而且該類服務站的收入全部劃入區的社管中心，增加了醫院的經濟負擔。據了解，我鎮9間社區衛生服務站的建設經費區應承擔810萬元，到目前已下撥250萬元，應承擔而未下撥560萬元；由區負責的設備補助經費69.8萬元/間，合共628.2萬元均未下撥。為推進該項工作的開展，部分的款項由醫院先行墊付，大大增加了醫院的經濟負擔，嚴重阻礙了醫院的正常運作。 方案：為進一步加快社區衛生服務體系建設，讓群眾享受優質的醫療服務。1. 建議區政府盡快兌現社區衛生服務站的建設經費和設備補助經費。2. 建議對社區衛生服務站的人員待遇統一由區財政負責，財物實行統一管理。 |
| 問題答復： |
何樹彬等代表： 你們提出的區十六屆人大二次會議代表建議第8號“關于加快和完善社區衛生服務站建設與管理的議案”已收悉，現答復如下： 在區委、區政府的高度重視和領導下，我區加快推進深化醫藥衛生體制改革，社區衛生事業取得了較快發展，人民群眾健康水平明顯提高。 一、健全城鄉社區衛生服務體系 我區先后出臺《城市社區衛生服務工作實施方案》和《進一步加強農村衛生機構建設的實施方案》等文件，明確了社區衛生服務的發展目標、建設任務、扶持政策、資金安排等內容。2008-2010年，投入資金0.5億元,建成22間城市社區衛生服務機構和12間農村社區衛生服務站。在此基礎上，2011年，我區醫改工作全面推進，重點對城鄉社區衛生服務機構進行改革。統籌規劃建設85間城鄉社區衛生服務機構，計劃投入2.3億元，現已投入0.5億元，已建成63間社區衛生服務機構（19間社區衛生服務中心和34間社區衛生服務站），余下機構爭取盡快建成。目前，基本形成15分鐘城市社區衛生服務圈和30分鐘農村社區衛生服務圈，為群眾提供方便快捷的“六位一體”公共衛生服務。 二、明確管理體制、運作機構和人事管理 設立社區衛生服務管理中心，協助區衛生局對社區衛生服務機構開展質量控制、績效考核、業務培訓和財務結算等任務。社區衛生服務中心實行“四獨立”，即獨立法人、獨立管理、獨立賬戶、獨立場所；受區衛生局、社區衛生服務管理中心的垂直管理和鎮（街）政府、轄區醫院的橫向管理，承擔區衛生局核定的基本醫療和公共衛生任務。社區衛生服務中心主任為社區衛生服務中心的法人代表，實行任期目標責任制，負責社區衛生服務中心人員、財務、資產和業務管理。社區衛生服務中心（站）實行一體化管理。轄區醫院院長為轄區醫療衛生工作的業務總負責人。社區衛生服務中心人員實行“定編、定崗、不定人”管理。目前社區衛生服務機構在崗工作人員1001名，其中433人已正式通過選派上崗，其余借用人員將于近期完成選派手續。 三、建立多渠道的補償機制 我區制定了《廣州市番禺區基層醫療衛生機構綜合改革實施方案》和《廣州市番禺區健全基層醫療衛生服務體系建設實施方案》，明確社區衛生服務機構基本建設和設備購置等發展建設支出，由政府根據社區衛生服務機構發展建設和設備配置標準足額安排。城市社區衛生服務中心建設經費由市、區、街財政按4:3:3比例分擔。農村社區衛生服務中心和城鄉社區衛生服務站建設經費、城鄉社區衛生服務機構設備配置經費由區、鎮（街）財政按5:5分擔。社區衛生服務機構在崗人員收入按每人平均12.5萬元（含節日補貼、住房公積金等改革性補貼）核定，由區財政安排，社保費用納入財政預算，實施績效工資管理辦法。2012年上半年財政已撥付人員經費1114萬元,公用經費271萬元，基本公共衛生補助2362萬元。今年初區財政預算已安排建設及設備專項經費各2000萬元。某些專項經費未能撥付，主要是由于基層醫療衛生機構的建設、設備購置等相關資料不齊備的原因造成，需待社區衛生服務機構建設的立項，招投標合同，項目預、結算評審，政府采購等資料齊備后，財政方可撥付資金。 四、加快人才隊伍建設 我區積極開展全科醫師規范化培訓工作，投入共1846萬元，招聘118名本科畢業生到廣州醫學院接受為期三年的全科醫師規范化培訓，第一、二批96名學員已在社區服務。完成707名全科醫師和1183名社區護士崗位培訓，取得全科醫學專業執業資格的全科醫生數達到每萬常住人口4名。 最后，非常感謝你們對我區社區衛生工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。 |
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