議案（建議）辦理

一、案由

（一）醫(yī)務(wù)人員社會責(zé)任大，收入相對偏低                     

番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員7547人，承擔(dān)著番禺區(qū)二百多萬人口的醫(yī)療保障工作，隨著人口老年化的加劇，老年慢性疾病猛增。我區(qū)人口密度大，肺結(jié)核、肝炎、腸道寄生蟲發(fā)病率也非常高，還有各種隨時可能發(fā)生的公共事件，如非典、禽流感、登革熱、毒奶粉等。醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度大，24小時開機(jī)，隨傳隨到。在亞運期間，我區(qū)醫(yī)療保障工作獲得了亞組會、上級領(lǐng)導(dǎo)部門的高度表揚，中心醫(yī)院被亞組委推薦為大型運動會醫(yī)療保障醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)榜樣。

取得成績的背后是極其不匹配的待遇，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)24個，其中區(qū)屬醫(yī)院3家，鎮(zhèn)級醫(yī)院14家。全系統(tǒng)在職人員7547人，其中在編職工4172人，編外人員3363人，離退休職工1248人。2009年，全區(qū)醫(yī)院職工人均收入為105860元（不含編外），其中區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)院分別為120657元和90641元。新造、化龍等6個困難鎮(zhèn)醫(yī)院人均收入67087元，其中最低的東涌醫(yī)院人均收入僅有57535元。全區(qū)醫(yī)院編外人員人均收入43380元。2010年我區(qū)鎮(zhèn)級14家醫(yī)院人均收入僅9萬元左右，低于我區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)校人均收入（約10.8萬元），更低于公務(wù)員人均收入（約13.8萬元）。并且，醫(yī)生一旦生病或退休，僅有1000-3000元基本工資。

（二）新醫(yī)改下的行業(yè)狀況

醫(yī)改已逐步實施，要求鎮(zhèn)級以下療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，零差價銷售。這樣勢必會使鎮(zhèn)及鎮(zhèn)以下醫(yī)院一些已開展的治療項目或手術(shù)因藥物的限制不得不停止，就醫(yī)人數(shù)會進(jìn)一步下降，如果相應(yīng)的補(bǔ)償及配套措施不到位，原本很低的收入會進(jìn)一步減少。

（三）由于機(jī)制和體制的原因，醫(yī)療服務(wù)價格呈明顯倒置現(xiàn)象。

低廉的掛號費和手術(shù)費多年未做調(diào)整，掛號費：3－6元；手術(shù)費：闌尾切除術(shù)304元，肺癌全肺切除術(shù)983元、心臟搭橋術(shù)2200元。在病人全部的醫(yī)療成本中，醫(yī)療服務(wù)費比例低于10%，90%由藥費、檢查費和醫(yī)療器械使用費構(gòu)成。 不能體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞動價值，醫(yī)生不能從自己付出的技術(shù)勞動中獲得應(yīng)得的、能夠維持其有尊嚴(yán)生活的合理合法收入。

2000年至今，番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)因各種原因?qū)е箩t(yī)療欠費累計超過5000萬，規(guī)模較小的鎮(zhèn)級醫(yī)院生存十分困難。

二、辦法                                                  

（一）增加政府經(jīng)費投入，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)。           

（二）針對現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員工資偏低的情況，建議參照社會同類人員的工資水平，結(jié)合技術(shù)等級、從業(yè)年限和服務(wù)質(zhì)量等確定醫(yī)務(wù)人員工資報酬標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。

吳結(jié)紅等代表：

    你們提出的區(qū)十五屆人大七次會議代表建議第18號“關(guān)于提高番禺衛(wèi)生系統(tǒng)從業(yè)人員待遇的議案”已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

按照國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的有關(guān)規(guī)定，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行崗位績效工資制度，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平大致相當(dāng)。

根據(jù)市人力資源社會保障局、財政局、衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省人力資源社會保障廳財政廳衛(wèi)生廳〈廣東省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見〉的通知》（穗人社發(fā)〔2010〕176號）精神，為做好我區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位績效工資實施工作，我局積極會同區(qū)財政、衛(wèi)生部門研究制定工作方案，在充分學(xué)習(xí)、把握相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，認(rèn)真開展全區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工資收入和人員基本情況調(diào)研，按照與本地區(qū)事業(yè)單位工作人員平均工資水平大致相當(dāng)原則測算績效工資總量，擬定了《番禺區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》并提交區(qū)政府研究決策。

通過實施績效工資，逐步形成合理的績效工資水平?jīng)Q定機(jī)制、完善的分配激勵機(jī)制和健全的分配宏觀調(diào)控機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，提高公益服務(wù)水平。

非常感謝你們對我區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員待遇的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。