醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》中明確提出：“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平”。其目的就是為了不斷提高人民群眾健康水平，改善人民生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療體系，是我們實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)重要的組成部分，而且也是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健有效途徑和方式。

當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系城鄉(xiāng)存在嚴(yán)重不平衡，無(wú)論從資源、資金、制度、人力等方面均存在一定差距。在實(shí)施城鄉(xiāng)一體化過(guò)程中，資源、資金、制度等方面政府已下大力氣狠抓，最主要的還是一個(gè)人才問(wèn)題，因?yàn)獒t(yī)改的成敗，參與其中的人才始終是關(guān)鍵。人才支撐受政策、市場(chǎng)、資金、激勵(lì)及教育培訓(xùn)、服務(wù)環(huán)境等綜合因素影響，這使得醫(yī)務(wù)工作者多向大城市、大醫(yī)院流動(dòng)，而農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)則缺醫(yī)少藥。

辦  法：

一、互動(dòng)、幫扶機(jī)制

（一）專(zhuān)家服務(wù)基層、服務(wù)社區(qū)農(nóng)村，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

（二）城鄉(xiāng)醫(yī)院共建，為社區(qū)農(nóng)村醫(yī)院培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員。

（三）加強(qiáng)社區(qū)農(nóng)村醫(yī)療人才的選拔、培養(yǎng)和儲(chǔ)備，建立人才庫(kù)，打造高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍。

（四）“醫(yī)生支醫(yī)”：派選大醫(yī)院高年資醫(yī)生定期到社區(qū)農(nóng)村“支醫(yī)”。

（五）鼓勵(lì)大學(xué)生到農(nóng)村、基層去就業(yè)、鍛煉。

二、相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制

 （一）落實(shí)編制問(wèn)題。

（二）落實(shí)待遇問(wèn)題。

 （三）完善基層人才激勵(lì)機(jī)制和人才保障措施。

民革番禺總支：

你們提出的區(qū)政協(xié)十二屆六次會(huì)議委員提案第23號(hào)《關(guān)于構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療體系中人才問(wèn)題的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、建立互動(dòng)、幫扶機(jī)制方面

我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在加強(qiáng)社區(qū)農(nóng)村醫(yī)療人才的選拔、培養(yǎng)和儲(chǔ)備，建立人才庫(kù)，打造高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍方面做了大量工作，也配套出臺(tái)了系列文件。2010年8月24日下發(fā)了《進(jìn)一步提高番禺區(qū)衛(wèi)生局系統(tǒng)醫(yī)療水平指導(dǎo)意見(jiàn)》（番衛(wèi)〔2010〕56號(hào)），提出了“與巨人同行”、“引進(jìn)”、“借腦”三大行動(dòng)，要求專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員晉升前必須到一定級(jí)別的上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位完成一定時(shí)間的學(xué)習(xí)進(jìn)修任務(wù)；在全國(guó)范圍內(nèi)引進(jìn)上級(jí)醫(yī)院或知名同級(jí)醫(yī)院引進(jìn)緊缺專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人；定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家教授來(lái)我區(qū)指導(dǎo)、坐診，介紹當(dāng)前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。通過(guò)不斷整合資源，營(yíng)造良好氛圍，加大經(jīng)費(fèi)投入，推動(dòng)區(qū)內(nèi)人才學(xué)科建設(shè)。

二、建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制方面

（一）落實(shí)編制問(wèn)題

1、綜合性醫(yī)院與基層醫(yī)院編制落實(shí)問(wèn)題。現(xiàn)行綜合性醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)是1978年12月經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》，2007年3月，我區(qū)根據(jù)上述文件并結(jié)合1989年12月衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）》有關(guān)規(guī)定，對(duì)區(qū)中心醫(yī)院、何賢紀(jì)念醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院4間醫(yī)院進(jìn)行了人員編制核定。近兩年根據(jù)區(qū)中心醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院的實(shí)際需要，對(duì)區(qū)中心醫(yī)院人員編制進(jìn)行了調(diào)整，擬在區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建后重新核定編制。

市橋醫(yī)院、沙灣人民醫(yī)院、石樓人民醫(yī)院、大石人民醫(yī)院、石碁人民醫(yī)院、魚(yú)窩頭醫(yī)院、東涌醫(yī)院、靈山醫(yī)院、新造醫(yī)院、化龍醫(yī)院、欖核醫(yī)院、鐘村醫(yī)院、南村醫(yī)院等13間醫(yī)院屬鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院，2007年3月，我區(qū)按省編委《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)、年門(mén)診量、年住院量、防保工作量等指標(biāo)核定了編制。

新沙醫(yī)院與岐山醫(yī)院作為區(qū)全額撥款公共衛(wèi)生事業(yè)單位，編制暫時(shí)不變。

目前， 區(qū)衛(wèi)生局正在根據(jù)《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》（粵機(jī)編辦〔2011〕36號(hào)）制定番禺區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定方案，在區(qū)編委辦對(duì)方案通過(guò)審議通過(guò)后，將對(duì)區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制進(jìn)行重新調(diào)整。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制落實(shí)問(wèn)題。2010年底，番禺區(qū)共建有12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：市橋街北片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市橋街東片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市橋街西片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市橋街西麗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東環(huán)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沙頭街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石壁街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鐘村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大石街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洛浦街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大龍街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、谷圍新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。各公立醫(yī)院共派遣在編人員572人分配到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

根據(jù)《關(guān)于核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制的意見(jiàn)》（穗編字〔2010〕222號(hào)）中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬(wàn)名服務(wù)人口數(shù)配備2－3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，按1∶1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%的文件要求，我區(qū)及時(shí)對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制進(jìn)行了測(cè)算，并報(bào)市編辦審批。市編辦于今年2月批復(fù)同意我區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制共760名。

目前，番禺區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制分配方案正在征求區(qū)編委辦意見(jiàn)過(guò)程中。

（二）落實(shí)待遇問(wèn)題

醫(yī)務(wù)人員確實(shí)存在責(zé)任與收入不匹配的現(xiàn)象，一直以來(lái)我們努力地通過(guò)社會(huì)及其他手段來(lái)提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)價(jià)值，政府投入不斷調(diào)整。據(jù)省、市、區(qū)人社主管部門(mén)的工作部署，結(jié)合醫(yī)改的工作要求，我區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，績(jī)效工資水平參照本地區(qū)事業(yè)單位及結(jié)合本系統(tǒng)的平均工資水平，根據(jù)事業(yè)單位的崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、績(jī)效考核等方面因素，逐步提高衛(wèi)生從業(yè)人員的待遇。

（三）完善基層人才激勵(lì)機(jī)制和人才保障措施

為更好的培養(yǎng)用得上、留得住的衛(wèi)生人才，區(qū)衛(wèi)生局還制定了《廣州市番禺區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位簡(jiǎn)化程序招聘高級(jí)人才方案》（番衛(wèi)〔2010〕60號(hào)）和《番禺區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)引進(jìn)高級(jí)人才配偶就業(yè)的優(yōu)惠辦法》（番衛(wèi)〔2010〕80號(hào)），進(jìn)一步暢通人才引進(jìn)渠道，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的素質(zhì)。

下一步我們將通過(guò)在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中績(jī)效工資分配工作的開(kāi)展與實(shí)施，以多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向基層與一線醫(yī)護(hù)人員傾斜的收入分配標(biāo)準(zhǔn)吸引更多人才到基層工作。并力爭(zhēng)通過(guò)3-5年時(shí)間，使我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到廣州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)比例核定數(shù)的90%以上，充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍人才。

非常感謝你們對(duì)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。