理由：

生一個健康的小寶寶是每一個家庭和社會的共同心愿。從醫(yī)學(xué)和優(yōu)生學(xué)的角度來看，要預(yù)防控制新生兒遺傳病的發(fā)生，提高民族整體素質(zhì)，婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是構(gòu)筑預(yù)防出生缺陷的第一道關(guān)口，通過醫(yī)學(xué)手段對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進行全面、系統(tǒng)、且較具有針對性的檢查，重點檢查遺傳病（地中海貧血、G6PD缺乏）傳染病、性病、生殖系統(tǒng)等方面的檢查，能檢出許多常見而嚴(yán)重的遺傳病、傳染病及性病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣等，這些疾病不僅會在夫妻之間相互傳染，更嚴(yán)重的是它們可以通過胎盤傳染給胎兒，嚴(yán)重的可造成流產(chǎn)或出生缺陷。如及時發(fā)現(xiàn)暫時不宜結(jié)婚的疾病可及早治療；對可能發(fā)生的遺傳性疾病、先天性疾病，醫(yī)生會給予指導(dǎo)和積極的干預(yù)，可有效地減少遺傳病兒和出生缺陷兒的發(fā)生。在接受婚檢的同時，新人們還可以接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生咨詢，有利于男女青年了解性知識和避孕方法，使婚后家庭更加和諧美滿。對于家庭和社會都大有益處，對提高出生人口素質(zhì)更是意義重大。

自2003年10月起新婚姻登記條例取消了強制婚檢后，我區(qū)與全國各地一樣婚檢率暴跌，從2002-2003年的105%急劇下降至2004年的2.84%，但新生兒出生缺陷率卻大幅上升，從2002年的172.15/萬 迅速上升到2004年的267.28/萬，給許多家庭帶來了新的痛苦。

為降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，廣州市已于2007年4月1日起采取了由政府買單的免費婚檢模式，實行戶籍人口自愿免費婚檢。我區(qū)通過多方努力，婚檢率2007年提升到11.37%、2008年達22.81%，距離上級的目標(biāo)還差很遠，只有少部分人自動前來接受檢查，可見只是免費效果并不理想。2008年度（2007年10月---2008年9月）番禺區(qū)登記結(jié)婚18134例，到區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院婚檢4137例（婚檢率22.81 %），其中免費婚檢3676例（卡3308，券368），占88.86%，自費461例，占11.14%；檢出患病人數(shù)1141例，患病率27.58%，其中男709例，女432例，檢出疾病依此是生殖系統(tǒng)疾病、指定傳染病、內(nèi)科系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重遺傳性疾病及精神病，另有乙肝表面抗原陽性716例、G6PD缺乏癥139例未計發(fā)病。可見現(xiàn)狀并不樂觀，男女雙方的健康以及后代的優(yōu)生優(yōu)育存在很大的隱患。況且自覺前來婚檢的人群平時健康意識算是比較強的，意識不強的人群健康隱患可能更大。

影響婚檢率的可能原因有：適齡青年自我保健意識簿弱，對婚前保健的意義認(rèn)識不足，對婚檢了解較少，或認(rèn)為程序很麻煩；相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)不夠等等。

辦法：

1、《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》對婚前檢查服務(wù)均有要求和具體內(nèi)容，2003年8月8日頒布的新的《婚姻登記條例》第六條規(guī)定：辦理結(jié)婚登記的當(dāng)事人有下列情形之一的，婚姻登記機關(guān)不予登記中第五款：“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的”。換言之，在辦理結(jié)婚登記前應(yīng)排除是否“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”。按照《中華人民共和國立法法》下法服從上法原則，《母嬰保健法》作為法律，其法律效力優(yōu)于《婚姻登記條例》，婚姻登記條例取消婚檢有違上位法立法精神，況且，不在同一法律位階也不適用后法優(yōu)于先法原則；2001年，國務(wù)院發(fā)布的中國婦女兒童發(fā)展綱要提出了10年內(nèi)城市和農(nóng)村婚前醫(yī)學(xué)檢查率要分別達到90%的目標(biāo)，所以，婚檢是有政策支持的，推行結(jié)婚登記前一定需要醫(yī)學(xué)檢查也有法律依據(jù)。

2、優(yōu)生優(yōu)育從微觀來講是為了保證家庭個體的后代質(zhì)量，從宏觀來講就是為了我們中華民族的總體素質(zhì)，因此實施強制免費婚檢是很有必要的。既然自愿免費婚檢效果不佳，免費婚檢可強制實行，我國已有不少城市已經(jīng)或逐步實施強制免費婚檢，建議番禺區(qū)也恢復(fù)實施強制免費婚檢，把婚檢由“自愿”變?yōu)椤氨仨殹薄?/p>

3、婚檢率已納入《兩綱》指標(biāo)之一，目前歸口為衛(wèi)生部門考核指標(biāo)的方法不夠科學(xué)，必須改為多個部門的共同考核項目，依靠多部門聯(lián)動，共同努力才能達到目的。衛(wèi)生部門要提供醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)，計生、民政負(fù)責(zé)把關(guān)和建議，婦聯(lián)負(fù)責(zé)動員，把婚檢率作為每個部門的考核指標(biāo)與獎懲掛鉤。

4、為提高青年人對婚前健康檢查的重視程度，并了解相應(yīng)程序，應(yīng)進一步加大宣傳力度，盡可能使婚前醫(yī)學(xué)檢查的知識和免費婚檢政策做到家喻戶曉，繼續(xù)投入免費婚檢宣傳經(jīng)費，繼續(xù)在電視臺播放免費婚檢宣傳短片，還可以通過電臺、番禺報等途徑，多渠道多形式全方位進行廣泛深入的宣傳，提高我區(qū)青年男女的婚前保健意識，提高婚檢率。

5、充分發(fā)揮基層組織的作用：村（居）委的婦女（計生）主任的宣傳作用很強有力，受檢者一般都是經(jīng)其勸說才會參加婚檢的，如果婚檢率納入基層政府、計生、婦聯(lián)、民政等機構(gòu)的考核指標(biāo)，將會有更好的效果。

6、建議政府將免費婚檢時間由結(jié)婚登記后一個月內(nèi)推遲至半年內(nèi)進行，讓準(zhǔn)夫妻們有足夠的時間享受政府的免費套餐。

7、組織民政婚姻登記處的登記員進行免費婚檢的相關(guān)知識學(xué)習(xí)，讓他們了解免費婚檢的重要性和必要性，及時對前來登記結(jié)婚的準(zhǔn)夫妻進行宣傳和派發(fā)免費婚檢的宣傳資料，動員對象及時參加婚檢。

梁翠明、王永達、徐樂 委員：
你們提出的區(qū)政協(xié)十二屆四次會議提案第67號《加強婚檢宣傳力度，提高我區(qū)免費婚檢率》已收悉，我局對提案十分重視，經(jīng)請示廣州市人口和計劃生育局，并綜合區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生局意見，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、《廣州市自愿參加免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作實施方案》（穗計生發(fā)〔2007〕18號）是由廣州市人口和計劃生育局、廣州市財政局、廣州市衛(wèi)生局、廣州市民政局、廣州市婦女聯(lián)合會共同簽發(fā)的，規(guī)定享受免費婚檢的時限在婚姻登記前3個月及婚姻登記后1個月內(nèi)，免費婚檢經(jīng)費由市、區(qū)（縣級市）兩級財政按比例安排專項資金落實。因此，你們提出延長享受免費婚檢的時限申請需有關(guān)部門共同研究后再作答復(fù)。根據(jù)番禺區(qū)及其它區(qū)提出延長群眾享受免費婚檢時間的要求，廣州市婦兒工委、廣州市計生局等有關(guān)單位近期就該問題聯(lián)合對廣州市各個行政區(qū)進行情況調(diào)研，在調(diào)研結(jié)果出來之前,享受免費婚檢時間仍按《廣州市自愿參加免費婚前醫(yī)學(xué)檢查工作實施方案》的規(guī)定執(zhí)行。
二、由于2003年10月修訂的《婚姻登記條例》實施后，婚檢由“ 必須”改為“自愿”，而對以前婚前必須到指定醫(yī)院進行婚前體檢的規(guī)定，在新《條例》中已經(jīng)取消。因此，恢復(fù)強制婚檢沒有相關(guān)法律條文支持。
為了提高出生人口素質(zhì)，在2007年底我區(qū)被廣州市定為出生缺陷干預(yù)模式研究試點單位之一，區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和支持下，2008年6月開始在我區(qū)四個鎮(zhèn)（街）開展項目試點工作， 2008年11月區(qū)政府投入專項經(jīng)費，由區(qū)政府信息辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與慧通公司合作，根據(jù)計劃生育部門對出生缺陷干預(yù)項目的需求，共同研發(fā)了出生缺陷干預(yù)工程信息系統(tǒng)（即計生、衛(wèi)生、民政信息聯(lián)動平臺），積極探索利用區(qū)民政局婚姻登記處的信息共享，實現(xiàn)區(qū)計生、衛(wèi)生、民政出生缺陷干預(yù)工作的互動，共同開展有關(guān)婚檢、孕檢、隨訪以及相關(guān)信息錄入、反饋等工作。2009年2月在全區(qū)范圍內(nèi)全面實施出生缺陷干預(yù)工程，同年3月，我區(qū)出生缺陷干預(yù)工程信息系統(tǒng)建成并正式啟用，充分利用計生完善的技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在對象新婚一個月內(nèi)，在信息系統(tǒng)通過2次短信和1次電話隨訪提醒對象及時到何賢醫(yī)院進行免費婚檢。通過計生、衛(wèi)生、民政三部門共同使用的情況反饋來看，該系統(tǒng)高效快捷。經(jīng)過將近一年的實施，婚檢率也由出生缺陷干預(yù)工作開始前（即2008年6月以前）不足22％，到出生缺陷干預(yù)工作開始之后，即從2008年7月到2009年6月上升到42.2％，據(jù)衛(wèi)生部門反饋情況，7月至8月婚檢率僅兩個月就達到70％，取得了顯著的成效。
三、區(qū)民政局于2003年10月1日，設(shè)立了區(qū)婚姻登記處，負(fù)責(zé)全區(qū)各街道的婚姻登記工作。從今年7月1日開始，區(qū)婚姻登記處將實行全區(qū)婚姻登記，這為我區(qū)推進婚姻登記規(guī)范化建設(shè)和加大婚檢宣傳力度打下良好基礎(chǔ)。2008年6月，婚姻登記處二樓等候婚姻登記大廳設(shè)置了“計生服務(wù)窗口”，由計生辦工作人員回答群眾優(yōu)生優(yōu)育方面的咨詢。同時，在婚姻登記等候大廳擺放婚檢、計生等宣傳資料，方便群眾了解和咨詢。此外，婚姻登記員每辦理一對結(jié)婚登記都向婚姻當(dāng)事人派發(fā)一份計生宣傳卡，引導(dǎo)新婚夫婦在領(lǐng)取結(jié)婚證后及時到“計生服務(wù)窗口”接受計生咨詢服務(wù)和自愿參加免費婚前檢查。
區(qū)婚姻登記處通過以上多種方式，把婚姻登記、計生、婚檢等多項宣傳教育有機結(jié)合起來，使前來辦理婚姻業(yè)務(wù)的當(dāng)事人既清晰地按提示辦理各項業(yè)務(wù)，又有效地提高了群眾依法婚姻登記和實行優(yōu)生優(yōu)育的自覺性，推動了我區(qū)出生缺陷干預(yù)工程項目的實施。
三、區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)為目前我區(qū)已將婚姻登記收歸統(tǒng)一管理，為開展婚姻登記與婚檢一條龍服務(wù)提供了很好的條件，目前，區(qū)衛(wèi)生局正積極籌備在婚姻登記處附近設(shè)立婚檢場地，為參加婚檢的群眾提供更方面、更高效、更優(yōu)質(zhì)的婚姻登記與婚檢服務(wù)，這是提高婚檢率行之有效的有力措施。
非常感謝你們對我區(qū)計劃生育工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

二ΟΟ九年九月十七日