議案（建議）辦理

理由：

做好精神康復工作是殘疾人事業的永恒主題，也是實現和諧社會的重要標志之一。2008年3月，黨中央、國務院下發了《關于促進殘疾人事業發展的意見》，指出“關心殘疾人，是社會進步的體現。殘疾人事業是中國特色社會主義事業的重要組成部分”和“逐步實現殘疾人人人享有康復服務”。省委書記汪洋強調，沒有殘疾人事業的全面發展，不是科學發展。區委、區政府一直非常重視和支持殘疾人事業的發展，不斷加大對殘疾人事業的投入。但目前我區的社區精神康復服務跟殘疾人對精神康復的需求與上級提出“2010年實現殘疾人‘人人享有康復服務’”的要求還存在一定差距。為此我會就如何完善社區精神康復服務提出建議。

一、我區社區精神康復服務現狀

（一）鎮街工療站和庇護工場建設不斷推進。

繼開辦市橋街和大石街康園工療站后，我區于2008年分別在橋南街、東環街、沙頭街、洛浦街和岐山社區設置了工療站，除原有的沙灣鎮庇護工場外,還增設了石樓鎮庇護工場。從而完成了街道康園工療站建設任務，并率先在廣州市范圍內建立了鎮級庇護工場。

（二）康復服務架構逐步完善。

我區成立了殘疾人康復領導小組，在區一級設立殘疾人康復技術指導機構，指導全區社區康復工作的開展。各鎮街也成立了社區康復工作領導小組和社區康復指導站，每個村（居）委設有康復協調員，以村醫和社區醫生為主，提供社區康復服務。

（三）精神病患者用藥獲得補助。

目前，我區對精神病人的用藥補助為每月50元/人，一定程度上減輕了精神病人的醫療費用。

二、我區社區精神康復服務存在問題

（一）工療站和庇護工場的數量和接收能力不能滿足需求。

根據2007年我區開展的精神疾病流行病學調查，我區有精神病患者63000人。2008年區殘聯進行的“番禺區殘疾人‘人人享受康復服務’ ”需求調查顯示，我區需要精神康復服務的殘疾人有1723人。但目前我區的17個鎮街中，除岐山社區的康園工療站只有8個鎮街設有康園工療站和庇護工場，而且接收的工療人員一共僅有184人，某些街道如市橋街的工療站因規模所限接收能力已趨于飽和。工療站和庇護工場的數量和接收能力遠遠不能滿足對精神康復服務的需求。

（二）社區衛生服務中心承擔的精神康復功能薄弱。

社區衛生服務中心本應承擔健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和基本醫療等“六位一體”綜合服務功能，但目前我區的社區衛生服務中心大多沒有配備康復醫療室，基本上沒有針對精神病人提供精神康復服務。

（三）現有康復服務補助與其他地區存在差距。

目前，廣州市老八區對沒有醫療保障的精神病人實施由村醫免費送藥上門治療的措施。如黃浦區每條街配置1名社區精防醫生，定期探訪精神病人，對沒有醫保的精神病人全部實行免費送藥，同時進行每年一次免費肝、腎功能檢查。但我區現在給予精神病人的藥費補助僅有每月50元/人，不能滿足精神病人的用藥要求，與老八區存在差距。

（四）現有康復服務水平未能達到上級要求。

中殘聯要求2015年全國實現殘疾人“人人享有康復服務”，廣州市則要求我區在2010年7月前實現該要求，但目前我區精神康復服務的水平距上級要求還有不少差距，鑒于任務較重、時間緊迫，必須高度重視和馬上開展此項工作。

辦法：

1、整合社區資源，促進社區康復工作。

一要將殘疾人康復工作納入到社區建設之中，為殘疾人提供就地就近的服務。二要以“資源共享”的理念在社區現有的衛生服務中心里設立康復醫療室，配備專職或兼職的精神康復技術人員，提供康復服務。

2、加大投入，完善鎮街康園工療站建設。

工療站是造福殘疾人的社會公益福利事業，工療人員在康園工療站可以參加一些簡單的手工加工，由此獲得經濟收入。通過我區已成立工療站近一年的實際情況來看，工療站為精神病康復者、智力殘疾人等提供過渡期康復、就業服務，保障他們平穩回歸社會，受到殘疾人士及其家屬的好評。因此建議加大對工療站的建設投入，使每個鎮街至少建有一個工療站，對接收能力趨于飽和的工療站進行擴建，落實好資金、場地和管理。

3、以人為本，實現免費送藥上門服務。

我區的財政收入在廣州各區中居前列，但是對精神病人的用藥補助跟我區現有財政能力不符，建議加大財政投入，為沒有醫療保障的精神病人提供免費送藥上門服務，切實減輕精神病患的家庭負擔，拉近我區跟老八區的精神康復服務水平。

4、抓緊工作，部門間形成合力。

農工黨番禺區委：

你們提出的區政協十二屆四次會議提案第87號《加大社區精神康復服務力度，實現殘疾人“人人享有康復服務”》已收悉，現答復如下：

做好精神康復工作是殘疾人事業的永恒主題，也是實現和諧社會的重要標志之一。區委、區政府和各職能部門一直非常重視和支持殘疾人事業的發展，不斷加大對殘疾人事業的投入，開展專業化服務。但目前我區社區精神康復服務能力和水平與殘疾人對精神康復的需求及上級的要求還存在一定差距。主要存在以下問題：

（1）工療站、庇護工場數量和接收能力不能滿足需求；

（2）基層醫院和社區衛生服務中心精神康復功能薄弱；

（3）現有康復服務補助偏低；

（4）現有康復服務水平未能達到上級要求。

按中殘聯要求2015年全國實現殘疾人“人人享有康復服務”，廣州市則要求我區在2010年7月前實現該要求，鑒于任務較重、時間緊迫，我局正聯合區殘聯和其它職能部門著手開展以下工作：

1、整合社區資源，促進社區康復工作

充分發揮基層醫院、農村衛生站的作用，將殘疾人康復工作納入到社區衛生服務之中，為殘疾人提供就地就近的服務；在區內的社區衛生服務中心設立康復醫療室，配備專職或兼職的精神康復專業人員，提供康復服務。

2、加大投入，完善鎮街康園工療站建設

工療站是為精神病康復者、智力殘疾人等提供過渡期康復、就業服務，保障他們平穩回歸社會的一個重要環節，受到殘疾人士及其家屬的好評。政府應加大對工療站的建設投入，每個鎮、街至少建有一個工療站，對接收能力趨于飽和的工療站進行擴建，落實好資金、場地和管理。到目前為止，我區所有鎮（街）均已建設有工療站并大部分投入使用，群眾反映良好，深受殘疾人士歡迎。

3、以人為本，實現免費送藥上門服務

積極爭取政府和基層殘聯的大力支持，為沒有醫療保障的精神病人提供免費送藥上門服務，切實減輕精神病人的家庭負擔，真正做到為民辦實事。

4、多方聯動，志愿參與，共同推進殘疾人康復事業

要實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標，各個職能部門應高度重視，密切配合，逐步形成區殘聯、區衛生局抓管理，基層殘聯、社區衛生服務中心抓落實，村、居委干部、社區醫生抓實效，殘疾人協會、社區康復協調員、社會工作者、志愿者等社會各界廣泛參與的康復服務工作格局，讓殘疾人士盡快得到實惠。

相信在社會各界的支持和共同努力下，我區社區康復工作能夠取得階段性成果，實現殘疾人“人人享有康復服務”。同時再次感謝你們對我們工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴的意見和建議。

二○○九年十月十五日