議案（建議）辦理

近年來，各級領導、部門都比較重視鎮級醫院的建設，亦取得了較好的成績，對于改善農村的醫療衛生條件，解決群眾看病難、看病貴等問題起到了積極的作用。然而，隨著我區城市化進程不斷推進，番禺由原來的一個縣級市轉變為廣州市的一個新城區，城鄉之間的差別不斷縮小，區鎮醫院之間的差別亦然。

目前，我區的醫療力量仍過度集中在區級的三大醫院，造成區級三大醫院負擔過重，出現“吃不消”現象，而鎮級醫院則普遍存在“吃不飽”現象。以2007年為例，區人民醫院門診量為1660000人次，病床使用率為96.7%；婦幼保健院門診量為959741人次，病床使用率為81%；中醫院門診量為621607人次，病床使用率為96.2%。而鎮級醫院的門診量、病床使用率都普遍偏低，例如：魚窩頭醫院2007年門診量為222074人次，病床使用率為57%;靈山醫院門診量為145237人次，病床使用率為72%。長此以往，不但不利于社會主義新農村的建設，更不利于城市化的推進。

因此，我區必須與時俱進，進一步加快鎮級醫院的建設，縮小城鄉差別

辦法：

1、加大對鎮級醫院建設資金的投入，改善其醫院環境，包括業務用房、醫療設施設備等。

2、增加鎮級醫院醫務人員的收入，逐步使其不低于區級醫院醫務人員的收入水平，改善他們的生活水平，以吸引更多高素質的醫務人員到鎮級醫院工作。

3、加強對鎮級醫院醫務人員的培訓，對參加繼續教育取得好成績的給予精神上和物質上的獎勵，不斷提高他們的綜合素質。

4、在目前區級醫務人員晉升落到鎮級醫院掛職鍛煉、指導基層工作的基礎上，再進一步有針對性地對鎮級醫院的薄弱項目，由上級醫院派人加強指導，包括講課、帶教、操作示范等。

何麗芬等代表：

您們提出的區十五屆人大四次會議代表建議第31號《關于落實科學發展觀，進一步加快鎮級醫院建設的議案》已收悉，現答復如下：

根據廣州市政府《關于進一步加強農村衛生機構建設的意見》（穗府辦〔2006〕40號）、廣州市衛生局《關于印發廣州市進一步加強農村衛生機構建設實施方案的通知》（穗衛農〔2007〕1號）精神，我局正會同區財政局和發改局制定《番禺區進一步加強農村衛生機構建設的實施方案》，計劃報區政府討論后實施。下一步我局將實施以下措施加快鎮級醫院建設。

一、實施目標

到2010年，完成3間中心鎮醫院（沙灣人民醫院、大崗人民醫院、石樓人民醫院）、9間鎮醫院基礎設施建設、業務用房改造和基本設備配置任務。2008年通過業務用房改造、更新配置設備、引進專科人才，把大崗人民醫院建設成番禺區南片區域次醫療中心，把沙灣人民醫院建設成二級規模的綜合性醫院。2009年起推進石樓人民醫院建設，建成二級規模的綜合性醫院，成為番禺東片區域次醫療中心。2008年至2010年期間，完成鎮醫院業務用房改造和基本設備配置任務。

二、加強對農村衛生工作的領導

區政府成立農村衛生服務工作領導小組，負責農村衛生服務工作的組織協調和宏觀指導，及時研究和協調解決農村衛生服務發展中的問題；協調相關部門制定有關政策和措施，落實農村衛生服務機構建設經費和運作經費。各鎮也要相應成立農村衛生服務工作領導小組，明確農村衛生服務工作是鎮政府工作的重要部分，積極推進鎮村一體化工作是農村衛生工作的主要內容，并納入鎮政府工作目標考核。

三、明確財政補助項目，確保政府投入，建立穩定的農村衛生投入保障機制

區、鎮財政按比例安排專項資金和引導農村衛生服務體系的建設，從2008年開始啟動，分3年安排。

1、中心鎮醫院（大崗、沙灣、石樓）的基本建設和配置醫療設備所需資金在各鎮中心鎮建設專項經費或其他經費中安排解決。由鎮財政和醫院按6：4比例投入。有條件的鎮應加大對中心鎮醫院建設的投入。

2、2008年至2010年期間，鎮財政和鎮醫院共同負責鎮醫院的業務用房改造、設備更新和人才培訓的經費。鎮財政和各鎮醫院按6：4比例投入。有條件的鎮應加大對鎮醫院建設的投入。

3、從2008年起，區財政設立專項資金按照本地區農村戶籍人口每人每年5元安排鎮醫院履行公共衛生職能補償經費。

四、建立城市醫院幫扶農村鎮醫院的工作機制

組織區屬醫院與鎮醫院開展“一幫一”活動，采取援贈醫療設備、人員培訓、技術指導、學科建設等形式，對口支援鎮醫院建設。

五、加強農村衛生服務隊伍建設

建立健全人才吸引機制，創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才“下得去，留得住，用得上”。充實農村衛生技術人才隊伍，優化鎮醫院人員結構，提高技術和服務水平。鼓勵大中專醫學院校畢業生到農村衛生服務站工作，提高業務水平。

建立城市衛生支援農村衛生工作的制度，為農村衛生機構提供醫療衛生服務、開展人員培訓和技術指導。區屬醫院與鎮醫院要結成幫扶對子，定期派醫療隊到鎮醫院開展“傳、幫、帶”，幫助鎮醫院完善各項制度，實現規范管理，提高醫療服務水平。鎮醫院每年至少派2名重點建設專科骨干到區屬醫院進修培訓，時間至少半年。實行區屬二級醫院醫生在晉升高級職稱前到鎮醫院服務半年的制度。堅持鎮醫院每年新招醫學類畢業生到二級醫院規范化培訓一年的制度。

加強對在職人員的學歷教育和培訓。每5年對全區農村衛生技術人員輪訓一次，組織村衛生站中未取得中專以上醫學學歷的鄉村醫生要參加學歷教育，取得報考執業助理醫師的資格。積極推行“跟班學習提高”培養制度，區對農村衛生人才繼續教育和崗位培訓實行補助政策。