議案（建議）辦理

理由：

在當(dāng)今條件下，無(wú)證行醫(yī)、“黑醫(yī)”威脅著大眾的健康安全。目前我區(qū)現(xiàn)有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500多間，在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，相當(dāng)一部份醫(yī)療機(jī)構(gòu), 都有聘用無(wú)證醫(yī)生或超范圍執(zhí)業(yè)的情況，醫(yī)療安全存很大隱患，更為嚴(yán)重的是，一些地下“黑醫(yī)”，在害人騙取錢(qián)財(cái)?shù)耐瑫r(shí)，還派生出一個(gè)新的職業(yè)“醫(yī)托”，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的危害是不容置疑的，僅2007年，我區(qū)就取締126個(gè)地下“黑醫(yī)”（診所）。而我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所僅有工作人員28名，承擔(dān)著食品加工、飲食及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等監(jiān)督工作。對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督明顯顯得力不從心。

辦法：

1．        加大宣傳力度，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識(shí)。

2．        衛(wèi)生行政部門(mén)和綜合執(zhí)法局加大檢查力度，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正非法、違法情況。

3．        加大處罰力度，從快處理，發(fā)現(xiàn)一家處理一家。

4．        嚴(yán)肅處理知情不報(bào)的非法行醫(yī)窩點(diǎn)出租屋業(yè)主。

俞益軍委員：

您提出的區(qū)政協(xié)十二屆三次會(huì)議提案第64號(hào)《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督，加大力度打擊非法行醫(yī)》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

我區(qū)人口接近200萬(wàn)，醫(yī)療需求大。近年來(lái)，政府對(duì)醫(yī)療的投入不斷增加，而且不斷進(jìn)行機(jī)構(gòu)調(diào)整，但是，仍然難以滿(mǎn)足不同層次的醫(yī)療需求?？床‰y、看病貴的問(wèn)題仍然突出。

為了緩解這種需求矛盾，社會(huì)力量辦醫(yī)近年得到很大的發(fā)展，到2007年，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到70多家。但是，由于社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分以營(yíng)利為目的，往往為了降低成本放棄質(zhì)量，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，從事不具備執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)療項(xiàng)目。原有的政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也由于需要在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療環(huán)境下生存，趨利性導(dǎo)致不同程度出現(xiàn)一些違法的現(xiàn)象，給群眾的生命安全帶來(lái)極大的隱患。

與此同時(shí)，各類(lèi)無(wú)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)也伺機(jī)出現(xiàn)。從2004年開(kāi)始，我區(qū)綜合執(zhí)法大隊(duì)接受衛(wèi)生局的委托，對(duì)無(wú)證行醫(yī)進(jìn)行取締，無(wú)證行醫(yī)現(xiàn)象得到遏制。從第一年取締的600多宗，降低至去年的128宗。明目張膽、大張旗鼓的無(wú)證行醫(yī)基本消失，但行醫(yī)地方逐步從當(dāng)眾轉(zhuǎn)向偏僻，行醫(yī)時(shí)間從白天轉(zhuǎn)向黑夜，行醫(yī)方式從直接接診轉(zhuǎn)向中間人牽線，行醫(yī)對(duì)象也面向公眾轉(zhuǎn)為特殊群體。其危害性仍然不容忽視，每年因?yàn)闊o(wú)證行醫(yī)致死傷的也有不少。2007年非法行醫(yī)致死達(dá)到5例。

醫(yī)療行為與群眾的生命安全戚戚相關(guān)，醫(yī)療質(zhì)量好能治病救人，醫(yī)療質(zhì)量不好則草菅人命。對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督是政府衛(wèi)生行政管理部門(mén)的主要職責(zé)。但是，在監(jiān)督管理上現(xiàn)在存在一些問(wèn)題，一是監(jiān)督人手不足。監(jiān)督的主體是區(qū)衛(wèi)生局，具體落實(shí)是區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，而區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)在要負(fù)責(zé)的衛(wèi)生監(jiān)督工作包括食品、環(huán)境、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生５大類(lèi)別，能安排醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的只有1.5人，難以面對(duì)全區(qū)的監(jiān)督管理需要。二是監(jiān)督手段不足。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法規(guī)是1994年實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，很多條款已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)在監(jiān)督的需要。況且，新出現(xiàn)的無(wú)證行醫(yī)特點(diǎn)，更需要部門(mén)聯(lián)動(dòng)給予打擊。

為了進(jìn)一步加大打擊非法行醫(yī)的力度，保障人民群眾的利益，我們提出以下措施：

一、提高認(rèn)識(shí)，把打擊非法行醫(yī)作為落實(shí)以人為本治國(guó)理念的重要措施。非法行醫(yī)危及群眾的生命安全，同時(shí)也危及整個(gè)醫(yī)療行業(yè)。非法行醫(yī)不能有效遏制，不但會(huì)隨時(shí)危害群眾的生命，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員的形象，影響政府醫(yī)療體系的公信力。群眾則無(wú)法病有所醫(yī)，影響社會(huì)的安定繁榮。

二、部門(mén)聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)打擊非法行醫(yī)的力度。前段時(shí)間的實(shí)踐證明，在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)生局與區(qū)綜合執(zhí)法局建立委托機(jī)制，并且互相配合支持，對(duì)無(wú)證行醫(yī)見(jiàn)一個(gè)打一個(gè)，見(jiàn)兩個(gè)打一雙，這種機(jī)制有效地利用現(xiàn)有政府的執(zhí)法組織及力量，符合統(tǒng)一高效原則。下一步，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該繼續(xù)緊密配合，對(duì)出租屋內(nèi)、藥店坐堂行醫(yī)，醫(yī)托等給予有效打擊。

三、加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利性使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能單純以治病救人作為出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須加強(qiáng)監(jiān)督管理，這樣才能確保安全。一是重點(diǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，針對(duì)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，超核準(zhǔn)科目執(zhí)業(yè)，非法從事計(jì)劃生育手術(shù)，科室承包等進(jìn)行打擊。二是建立誠(chéng)信體系，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化評(píng)級(jí)制度。三是利用行政管理職能，督促政府醫(yī)院做好依法行醫(yī)的帶頭人。

四、加強(qiáng)監(jiān)督力量。增加區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人員編制，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，需要增加至５個(gè)編制人才能保證醫(yī)療執(zhí)法（不包括無(wú)證行醫(yī)整治）。