議案（建議）辦理

理  由：
改革開(kāi)放以來(lái)，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了令人矚目的成就，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨健全，服務(wù)水平不斷提高，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力顯著增強(qiáng)，群眾的健康水平和素質(zhì)逐步改善。但同時(shí)，我區(qū)也存在群眾看病難、看病貴問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)也成為我區(qū)各級(jí)政府和人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，分析原因主要有以下兩個(gè)方面：
（一）衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足。
我區(qū)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，與GDP的增長(zhǎng)速度以及財(cái)政支出的增長(zhǎng)速度相比明顯偏低。2004年，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)增幅為4.76%，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助增幅僅有1.5%，遠(yuǎn)低于全區(qū)財(cái)政支出增幅12%，更低于全區(qū)GDP的增幅17.5%。未達(dá)到廣東省衛(wèi)生廳、廣東省發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、廣東省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的文件《關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)的通知》（粵衛(wèi)［2000］83號(hào)）第三十四條規(guī)定“政府投入的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)年增長(zhǎng)幅度不低于財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度”的有關(guān)要求。據(jù)了解，區(qū)政府2005年財(cái)政收入36.5億元，財(cái)政支出44.6億元，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)2.95億元，其中區(qū)財(cái)政資金用于基建和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置的資金僅有3238萬(wàn)元。由于經(jīng)費(fèi)不足,我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重缺乏，醫(yī)療服務(wù)能力嚴(yán)重受限，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高，許多急診或手術(shù)病人不得不在走廊住院，造成群眾反映強(qiáng)烈的看病難現(xiàn)象。這種狀況與番禺地處珠江三角洲中心地域，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速的形勢(shì)不相適應(yīng)。據(jù)了解，2004年，與番禺隔江相望的東莞市，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入就高達(dá)13.55億元。
（二）衛(wèi)生資源總量不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡。
目前，我區(qū)病床總數(shù)3276張，每千人口病床數(shù)為1.92張，比廣東省配置標(biāo)準(zhǔn)每千人口病床數(shù)4.2張還要低54％，而且配置水平比較低。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科設(shè)置與番禺人民群眾疾病種類(lèi)不相適應(yīng)，并存在不良競(jìng)爭(zhēng)，造成部分學(xué)科重復(fù)設(shè)置、大型醫(yī)療設(shè)備重復(fù)購(gòu)置的浪費(fèi)現(xiàn)象。群眾就醫(yī)時(shí)重復(fù)檢查、大處方等導(dǎo)致群眾反映強(qiáng)烈的看病貴現(xiàn)象。而且，由于我區(qū)目前未有技術(shù)水平較高的大型綜合性醫(yī)院，所以身患疑難疾病的群眾不得不去廣州市老區(qū)就醫(yī)，給病人和家屬的交通、生活帶來(lái)許多不便。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)逐步理性，對(duì)健康服務(wù)的需求也日益增加。由于衛(wèi)生投入不足等原因，近年發(fā)生的登革熱、非典、流腦、禽流感等突發(fā)傳染性疾病和重大事故、災(zāi)害、群死群傷等突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)人民群眾生命健康構(gòu)成了極大的威脅，給經(jīng)濟(jì)造成了損失，影響了我區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。因此，妥善解決上述矛盾，直接關(guān)系到群眾切身利益，關(guān)系到社會(huì)安定、生活和諧，已勢(shì)在必行。
區(qū)委、區(qū)政府為落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，適應(yīng)我區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平提高，順應(yīng)群眾呼聲，解決群眾實(shí)際問(wèn)題，扭轉(zhuǎn)看病難、看病貴局面，決定投資建設(shè)番禺中心醫(yī)院，并以此為契機(jī)，調(diào)整全區(qū)醫(yī)療資源布局，逐步建立我區(qū)新衛(wèi)生體系。
目前，區(qū)人大和區(qū)政協(xié)已把建設(shè)中心醫(yī)院作為重點(diǎn)議案推進(jìn)，區(qū)委、區(qū)政府積極協(xié)調(diào)各職能部門(mén)加快各項(xiàng)工作進(jìn)程。現(xiàn)中心醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已被確定為廣州市和番禺區(qū)2005年重點(diǎn)工程，并于2005年底開(kāi)工建設(shè)，計(jì)劃2008年投入使用。建設(shè)中心醫(yī)院是一項(xiàng)民心工程，得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，受到了廣大人民群眾的歡迎。
區(qū)政府為加快建設(shè)步伐，減輕財(cái)政壓力，決定采用以政府為主導(dǎo)、以區(qū)人民醫(yī)院為主體的籌建方案。由政府無(wú)償劃撥土地，承擔(dān)部分建設(shè)資金和貸款利息，利用區(qū)人民醫(yī)院信譽(yù)貸款解決大部分建設(shè)資金。現(xiàn)行方案優(yōu)點(diǎn)頗多，但也存在許多隱患和問(wèn)題。
一、區(qū)人民醫(yī)院為體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，主動(dòng)降低掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，想方設(shè)法降低藥價(jià)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。現(xiàn)門(mén)診人均處方值和住院床日費(fèi)用，均處于廣州市地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)中等偏低水平。在兼顧自身發(fā)展和中心醫(yī)院建設(shè)情況下，連續(xù)三年從區(qū)人民醫(yī)院提取共1.29億元建設(shè)資金，必然導(dǎo)致設(shè)備不能及時(shí)更新、新技術(shù)引入困難重重，也給今后幾年的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)隱患，嚴(yán)重制約人民醫(yī)院今后數(shù)年的發(fā)展，進(jìn)一步拉大與廣州老區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的距離。
二、由于銀行信貸規(guī)則的限制，使用區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)無(wú)法作為貸款抵押；使用醫(yī)院收費(fèi)信譽(yù)貸款2.11億元，困難很大，為工程建設(shè)如期完工帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。
三、中心醫(yī)院建成后，搬遷人民醫(yī)院。新醫(yī)院運(yùn)行初期，各項(xiàng)配套設(shè)施亟待完善。中心醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，一方面要支付醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需要的龐大日常開(kāi)支，另一方面要支付銀行貸款和利息，勢(shì)必影響醫(yī)院正常運(yùn)作，難以迅速達(dá)到區(qū)委、區(qū)政府的建設(shè)目標(biāo)。中心醫(yī)院為了解決沉重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，可能會(huì)利用市場(chǎng)化的手段，使醫(yī)院利益最大化，想方設(shè)法增加醫(yī)院的收入，其結(jié)果必然會(huì)增加廣大患者的負(fù)擔(dān)，群眾看病貴、看病難的問(wèn)題更加難以解決。

辦  法:
一、區(qū)政府集中財(cái)力，重點(diǎn)加大中心醫(yī)院建設(shè)資金的投入，加快中心醫(yī)院建設(shè)的步伐。
發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生和維護(hù)人民群眾健康權(quán)益是政府的神圣職責(zé)。國(guó)家“十一五”規(guī)劃和今年的政府工作報(bào)告明確提到，“要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展，……切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題”，“加強(qiáng)和諧社會(huì)建設(shè)，……特別要突出解決好人民群眾最關(guān)心的就業(yè)、社會(huì)保障、扶貧、教育、醫(yī)療、環(huán)保和安全等問(wèn)題”。中心醫(yī)院建設(shè)是我區(qū)重大基本設(shè)施項(xiàng)目，在“廣州市番禺區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要”中明確提出，加大對(duì)中心醫(yī)院的投入，爭(zhēng)取在2008年投入使用的目標(biāo)。中心醫(yī)院的建設(shè)是“十一五”期間衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，為保證完成規(guī)劃目標(biāo)，政府應(yīng)起到主導(dǎo)作用，不斷加大投入，重點(diǎn)做好此項(xiàng)工作。
中心醫(yī)院一期工程計(jì)劃投資4億元，2006年將支出3.1億元，而目前實(shí)際可籌資金僅1.52億元（其中區(qū)政府撥款6600萬(wàn)元，區(qū)人民醫(yī)院兩年籌資8600萬(wàn)元），資金缺口超過(guò)1.58億元。為實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，2006年下半年需使用銀行貸款。2007年完善設(shè)備、設(shè)施裝修，2008年醫(yī)院搬遷和開(kāi)辦也需要大量資金。因此，我區(qū)財(cái)政每年加大對(duì)中心醫(yī)院建設(shè)資金支持力度，減少貸款數(shù)額，可確保中心醫(yī)院建設(shè)工作和區(qū)人民醫(yī)院的正常運(yùn)作“兩不誤”、“兩促進(jìn)”。
二、中心醫(yī)院建成啟用后，貸款本金由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)償還。
這樣將幫助中心醫(yī)院在建成后順利運(yùn)作和快速發(fā)展，盡快實(shí)現(xiàn)區(qū)委、區(qū)政府提高全區(qū)人民群眾健康水平、構(gòu)建和諧番禺的目標(biāo)。