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議案（建議）辦理
| 標(biāo) 題： | 關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的議案 |
| 問(wèn)題內(nèi)容： | 議案內(nèi)容：2004年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)全面實(shí)施。該制度實(shí)施以來(lái)，對(duì)緩解農(nóng)民就醫(yī)困難，保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了積極的作用。但與此同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)轉(zhuǎn)的過(guò)程中開始暴露出一些不足。例如，農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院較少，報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜，藥費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不一，能報(bào)銷藥物的名單不祥等等。特別是群眾普遍反映，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上原來(lái)的村辦醫(yī)療。為此，農(nóng)民意見(jiàn)很大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)社會(huì)保障制度必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，如不能進(jìn)一步完善，不但可能導(dǎo)致農(nóng)民因病返貧，而且容易激發(fā)農(nóng)村不穩(wěn)定因素。因此，希望區(qū)政府和有關(guān)職能部門，能夠進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，公布可報(bào)銷藥品的明細(xì)條目（有條件的話可以引發(fā)給農(nóng)民，或者督促醫(yī)生在開藥時(shí)具體向農(nóng)民說(shuō)明），并劃撥部分資金由村支配，實(shí)行二次報(bào)銷制度，以真正達(dá)到切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的目標(biāo)。 |
| 問(wèn)題答復(fù)： | 代表： 你們提出的關(guān)于“關(guān)于進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的議案”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：2005年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我區(qū)全面實(shí)施。該制度實(shí)施以來(lái)，對(duì)保障農(nóng)民群眾的身體健康發(fā)揮了積極的作用。與此同時(shí)，亦使廣大農(nóng)民在享受這項(xiàng)政策的過(guò)程中切實(shí)感受到政府無(wú)微不至的關(guān)懷和以人為本的服務(wù)。一、報(bào)銷手續(xù)簡(jiǎn)便、快捷。區(qū)政府加大對(duì)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)的投入，使農(nóng)民住院報(bào)銷享受到簡(jiǎn)便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)場(chǎng)理賠3分鐘內(nèi)、零星理賠7天內(nèi)完成，理賠速度及質(zhì)量在全省乃至全國(guó)處于領(lǐng)先地位。二、定點(diǎn)醫(yī)院種類、數(shù)量多。為方便農(nóng)民群眾就醫(yī)，設(shè)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)及各類專科醫(yī)院65家，其中區(qū)內(nèi)29家，為了和醫(yī)保中心保持一致，我們也將原來(lái)的18家區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)院增加到36家，盡量滿足農(nóng)民群眾多方面的需求。三、藥物項(xiàng)目與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保三大目錄一致，藥物條目詳細(xì)清晰，藥費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，且區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生凡在開據(jù)自費(fèi)藥前均與病人解釋說(shuō)明，并在患者簽名同意使用的前提下方可使用。四、根據(jù)上級(jí)關(guān)于合作醫(yī)療資金要按照以收定支，收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和必須專款專用，專戶儲(chǔ)存，不得擠占挪用的精神，我區(qū)合作醫(yī)療資金實(shí)行專戶儲(chǔ)存，專賬管理，統(tǒng)一使用，保證資金安全、透明，因此，如果劃撥部分資金由村支配，則違反了資金管理原則。五、我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以保大病為主，政策設(shè)計(jì)的總體保障水平較前得到保證和提高，為構(gòu)建和諧番禺盡心竭力。在傳統(tǒng)合作醫(yī)療報(bào)銷水平參差不齊，富裕村和貧困村之間差異懸殊（一些富裕村報(bào)銷比例達(dá)100 %且不封頂，一些貧困村報(bào)銷比例卻只有10%且封頂線為幾佰元）的情況下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策充分考慮到既要提高低保障群體的水平又要保證本來(lái)享受高保障群體的利益，為此，制定了二次報(bào)銷制度，鼓勵(lì)村集體在農(nóng)民享受到區(qū)的基本醫(yī)療保障后對(duì)農(nóng)民進(jìn)行二次報(bào)銷，保證和提高醫(yī)療保障水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1～6月份，住院費(fèi)用在2萬(wàn)元（含2萬(wàn)元）以上的有612人，除自費(fèi)部分后報(bào)銷比例為39.56%，人均補(bǔ)償金額為10250.08元，最高為44000元，這對(duì)減輕農(nóng)民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極的作用。根據(jù)你們的意見(jiàn)，最近我們按照區(qū)政府的工作安排，組織了區(qū)政府辦、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局等有關(guān)部門到各鎮(zhèn)（街）開展調(diào)研，廣泛聽取各方面的意見(jiàn)，我們將在研究的基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析測(cè)算，提出明年實(shí)施方案的調(diào)整意見(jiàn)。非常感謝你們對(duì)我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議。 |
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