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議案（建議）辦理
| 標 題： | 關于加強農村衛生站管理減輕農民負擔的建議 |
| 問題內容： | 理 由：農村衛生站是我國農村三級醫療防治網的基礎，擔負著為廣大農民提供基本醫療服務的職責。農村衛生站的軟硬件建設，將直接影響到廣大農民的基本醫療保障，影響到“人人享有衛生保健”的政策實施。目前，我區農村衛生站的管理、運作形式難以為廣大農民提供基本醫療服務。用鐘南山院士的話講就是“廣大農村缺醫少藥的現狀較近40年前的合作醫療時期更嚴重了”。當前，我區農村衛生站的管理現狀是：一、農村衛生站的診療用房、診療設備嚴重滯后。我區轄下共有305條村，農業人口551250人，占全區總人口58.4%。目前，全區共有注冊農村衛生站260間，農村衛生站在廣大農村地區承擔著重要的衛生服務角色。但大部分農村衛生站的診療用房破舊、設備簡陋，與我區的經濟社會發展極不協調，不能滿足廣大農民群眾日益增長的醫療預防保健服務的需要。二、農村衛生站的管理、運作模式私有化。大部分農村衛生站以鄉村醫生個人承包的方式運作，上級主管、業務部門對農村衛生站的管理職能弱化。經營者以經濟利益為主，加上政府缺乏投入，間接導致農村三級醫療防治網的基礎薄弱。三、醫務人員整體素質偏低。全區持有《廣東省鄉村醫生資格證書》的鄉村醫生共343人，初中以下學歷90人，初中到高中學歷45人，醫學中專（赤醫大）學歷204人，醫學大專學歷4人。鄉村醫生由于整體素質偏低，看病打針配藥一身兼，醫療服務的整體水平難以保證。由于大部分農民是自費醫療，加上醫療費用上漲過快，農民的醫療費用成為他們“生命不可承受之重”，成為他們一項沉重的負擔。政府如果不能保障農民的基本醫療服務的需求，減輕農民負擔的目標就難以實現，甚至影響到農村改革發展穩定大局。辦 法：一、政府將農村衛生站明確定位于福利事業。農村衛生站在行政上由政府統一管理，按每個衛生站服務區域的農民數量配備醫務人員，業務上則接受上級衛生部門的指導，農村衛生站的經費開支由區、鎮兩級政府全額負責。區、鎮兩級政府按比例加大經費投入，改造落后的農村衛生站的醫療用房，更新過時的基本的診療設備。村委會應統籌村級醫療費用，保障農民基本醫療需求；衛生站提供給農民醫療預防保健服務，對村籍農民實行低價或無償服務，對其他人員則實行有償服務，使村民就醫逐步實現“小病不出村，大病不出鎮”。這樣做，一方面可以減輕農民負擔，另一方面可以減少國家衛生資源的浪費。二、提高醫務人員的整體素質。現有鄉村醫生的整體素質偏低，難以正確指導廣大農民醫療預防保健服務的開展。一方面，因鄉村醫生的診療水平不高、診療設備落后，導致廣大農民對衛生站的醫療質量缺乏信心，而另一方面，大批的醫學院校、衛生護理學校的畢業生因不能擠進醫院工作而另謀職業，他們學無所用，導致國家教育資源和衛生資源的極大浪費。因此，要提高農村衛生站醫務人員的整體素質，一方面，要對現有的鄉村醫生進行業務再教育、再培訓，努力提高其業務水平。對一部分業務水平極低，考核不合格的要淘汰。另一方面，要吸收高學歷、高素質專業人才不斷充實鄉村醫生隊伍，逐步解決農村缺醫少藥問題，充分發揮農村衛生站為廣大農民提供基本醫療服務的職能。 |
| 問題答復： | 馮佩玲委員：您提出的關于“關于加強農村衛生站管理減輕農民負擔的建議”的提案收悉，現答復如下：我區農村衛生站由于發展的相對落后，業務用房、設備配套、人員素質已經不能滿足農村醫療保健的需要。而且原有的村管衛生站的管理體制也不適宜衛生站的發展。因而農民往往要舍近求遠治病，增加了負擔。為了解決這些問題，我區正在實施如下計劃：一、加大投入，對農村衛生機構進行建設及改造。根據人口、地理分布及發展規劃，我區制訂農村衛生服務機構布點規劃。打破一村一站的模式，重新對原有的農村衛生站進行調整、改建。于2003年區初保委下發了《關于扶持建設農村衛生機構的通知》，提出對新建的服務站補助20～30萬元。區政府為此劃撥了500多萬元用于農村衛生機構的建設。二、加快人才培養，提高隊伍素質。現在的鄉村醫生60%以上將在10年內退休，而且多數由于沒有接受正規的學歷培訓，基礎差，服務能力不高，不能解決常見的疾病。從2004年開始，根據我區的農村衛生站醫務人員需求狀況，開辦了鄉村醫生中職學歷培訓班。現在學員已達到180人，以后將根據需求繼續開設。同時，我們積極鼓勵執業醫師或者執業助理醫師進入鄉村醫生隊伍。鼓勵執業醫師到農村開設衛生站。三、加快農村合作醫療工作的開展。為了解決農民醫療費用的問題，區政府對農村合作醫療工作的開展非常重視，專門成立了農村合作醫療辦公室，區、鎮兩級政府分別下撥了10元/人/年的農村合作醫療啟動金。2005年區、鎮政府將分別提高到每人每年20元的標準。感謝你對此問題的關注和所提出的意見，也感謝你對衛生事業的熱心支持。 |
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