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議案（建議）辦理
| 標(biāo) 題： | 降低我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率 |
| 問題內(nèi)容： | 理 由： 孕產(chǎn)婦和兒童是文明社會中受保護(hù)的群體，孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)社會進(jìn)步、政治文明和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要指標(biāo)，也是反映醫(yī)療衛(wèi)生水平和人民健康狀況的重要因素。《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《中華人民共和國母嬰保健法》及《中國婦女發(fā)展綱要》等一系列保障婦女權(quán)益和促進(jìn)婦女發(fā)展的法律法規(guī)，都明確指出：要進(jìn)一步提高婦女的健康水平，保護(hù)婦女的生殖健康，提高婦女生殖健康水平，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。并規(guī)定孕產(chǎn)婦死亡率要低于25（死亡數(shù)）/10萬（活產(chǎn)數(shù)）。近幾年，我區(qū)各醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)頗受重視，產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量不斷提高。但因游醫(yī)非法接生等多種原因?qū)е略挟a(chǎn)婦死亡案件時有發(fā)生，2000年度（從上年10月至本年9月，下同），孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)為6人，2001年度為7人，2002年度4人，2003年度13人，從去年10月到今年3月又有7人。孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，應(yīng)引起區(qū)政府及各有關(guān)部門高度關(guān)注。非法接生是孕產(chǎn)婦死亡的頭號原因，計劃外懷孕者、未婚先孕者因怕懲罰，不愿到正規(guī)醫(yī)院檢查、分娩，求助非法接生者，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡、胎死腹中時有發(fā)生。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我區(qū)因非法接生造成孕產(chǎn)婦死亡的比例，2001年度為85.71%，2002年度為50%，2003年度為53.84%。屬計劃外懷孕或分娩而死亡的孕產(chǎn)婦，2000年度為83.33%，2001年度為71.43%，2002年度為50%，2003年度為76.92%。我區(qū)由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，流動人口不斷增多，流動人口中計劃外懷孕較多，流動人口中孕產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件較差，文化素質(zhì)較低，缺少孕期自我保護(hù)意識和自我監(jiān)護(hù)意識，她們孕前沒有計劃，孕期不懂到醫(yī)院檢查，意識不到懷孕、分娩可能出現(xiàn)的危險。由于經(jīng)濟(jì)原因，這些孕產(chǎn)婦不愿到正規(guī)醫(yī)院住院分娩，而私自找“接生婆”接生，常會造成圍產(chǎn)兒死亡、嬰兒死亡和孕產(chǎn)婦死亡。統(tǒng)計資料表明，在我區(qū)死亡的孕產(chǎn)婦中，流動人口占的比例較大，2000年度占66.66%，2001年度占100%，2002年度占50%，2003年度又高達(dá)76.92%。 流動人口孕產(chǎn)婦這個高危人群未得到社會相關(guān)部門的重視。以戶籍轄區(qū)為單位的婦幼保健管理模式，已不適應(yīng)當(dāng)前流動人口劇增的社會現(xiàn)實，區(qū)域衛(wèi)生保健未能很好地覆蓋流動人口，部分婦女兒童得不到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，尤其是文化素質(zhì)低、經(jīng)濟(jì)能力差的孕產(chǎn)婦因怕花錢、怕受歧視而不到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。辦 法：1、加強(qiáng)宣傳教育。衛(wèi)生部門要把《母嬰保健法》（含實施辦法）的實施、納入經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中去；發(fā)揮區(qū)婦幼保健院的指導(dǎo)中心、培訓(xùn)中心的作用，加強(qiáng)對基層婦幼保健人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高她們的專業(yè)水平。宣傳、衛(wèi)生、婦聯(lián)和工會等部門要密切配合，廣泛開展婦女生殖健康知識、優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳教育，呼吁全社會都來關(guān)心孕產(chǎn)婦生育健康安全，提高廣大婦女生育保健意識、自我保護(hù)意識。對外來流動女工，開展多種形式的婦女衛(wèi)生保健知識教育，引導(dǎo)外來工孕產(chǎn)婦自覺到正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前咨詢、孕期檢查和住院分娩。2、政府為孕產(chǎn)婦生殖健康提供政策支持和經(jīng)濟(jì)幫助，為母嬰安全和健康提供保障。不斷增多的流動人口，是支持我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一支重要力量。將流動人口孕產(chǎn)婦保健納入保健范圍，使她們享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)，是政府的職責(zé)，也體現(xiàn)出政府、社會對其貢獻(xiàn)的認(rèn)可。建議在財政上適當(dāng)安排流動人口婦女衛(wèi)生保健服務(wù)經(jīng)費，調(diào)動醫(yī)院提供全面服務(wù)的積極性；各醫(yī)療衛(wèi)生部門適當(dāng)考慮孕產(chǎn)婦的家庭經(jīng)濟(jì)條件，為孕產(chǎn)婦提供經(jīng)濟(jì)、安全的孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)等服務(wù)；對確實有實際困難的孕產(chǎn)婦，適當(dāng)降低或減免生育醫(yī)療費。政府可在區(qū)救死扶傷扶危濟(jì)困慈善基金中，建立貧困孕產(chǎn)婦生育救助基金，為經(jīng)濟(jì)困難的孕產(chǎn)婦生育提供經(jīng)濟(jì)援助。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，健全和完善我區(qū)的三級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為所有孕產(chǎn)婦提供健康指導(dǎo)服務(wù)。 |
| 問題答復(fù)： | 國民黨革命委員會番禺區(qū)支部：你們提出的關(guān)于“降低我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率”的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率與國民生產(chǎn)總值、人均壽命和教育普及率同是衡量國家、地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化和文明程度的重要指標(biāo)。當(dāng)前，對婦幼健康的關(guān)注已成為社會的共識，保護(hù)婦女、兒童是政府的一項重要職能。近年來，我區(qū)根據(jù)《中國兒童發(fā)展綱要》及《中國婦女發(fā)展綱要》做了大量的工作，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)給予重視和傾斜，我區(qū)轄內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科無論在硬件建設(shè)上，或在產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上都有了很大的改善和提高，本地戶口的孕產(chǎn)婦死亡率控制在國家規(guī)定指標(biāo)范圍內(nèi)。但是，近兩年來因非法接生導(dǎo)致孕產(chǎn)婦在醫(yī)院外死亡或瀕死狀態(tài)才送醫(yī)院終于搶救無效死亡者有所增加，這種情況多發(fā)生在流動人口或不合理生育孕產(chǎn)婦當(dāng)中，嚴(yán)重危害母嬰生命安全。杜絕非法接生，是降低我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府委托區(qū)綜合執(zhí)法局與區(qū)衛(wèi)生局共同加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生市場的監(jiān)督管理，各鎮(zhèn)成立綜合執(zhí)法大隊，建立舉報電話，加大對非法接生的打擊力度，接到舉報電話后，馬上由各執(zhí)法大隊前往非法接生點進(jìn)行現(xiàn)場執(zhí)法。對造成重大醫(yī)療事故或?qū)е略挟a(chǎn)婦死亡的非法接生者，抓獲交公安部門追究刑事責(zé)任。衛(wèi)生行政部門對無證無牌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅決取締，對未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的，給予嚴(yán)厲處罰。我區(qū)加大了婦幼保健的宣傳力度，宣傳部門、傳播媒體、衛(wèi)生部門密切配合，利用各種宣傳形式向全社會開展健康教育，普及生育知識，提高廣大婦女生育保健意識、自我保護(hù)和獲得社會幫助的能力，自覺到正規(guī)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前咨詢、孕期檢查和住院分娩，尤其是在外來流動人口中開展衛(wèi)生保健知識、普及住院分娩和科學(xué)育兒知識的宣傳。為有效地對經(jīng)濟(jì)困難的孕產(chǎn)婦提供必要的幫助，區(qū)衛(wèi)生局響應(yīng)廣州市衛(wèi)生局“為低收入家庭提供低收費分娩包干服務(wù)”的號召，正著手制定方案，為經(jīng)濟(jì)有困難的家庭以及流動人口的孕產(chǎn)婦實行低收費住院分娩包干服務(wù)。以價格低廉、質(zhì)量保證的服務(wù)來滿足經(jīng)濟(jì)困難家庭的需要，此舉是抵制非法接生、保證母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦死亡率的有力措施。同時，根據(jù)具體的情況，在區(qū)救死扶危濟(jì)困慈善基金中撥出款項，用于為孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的醫(yī)院給予經(jīng)濟(jì)支持。今年，在我區(qū)批準(zhǔn)的第一批6個醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點專科中，區(qū)婦幼保健院的產(chǎn)科也在名單之列，區(qū)衛(wèi)生局將加大對其重點專科建設(shè)的投入，對重點專科建設(shè)所需的學(xué)術(shù)帶頭人的引進(jìn)，現(xiàn)有人才的培養(yǎng)及專項撥款等方面給予政策傾斜和扶持。同時，繼續(xù)加大農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生站的建設(shè)和改造，完善三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，提高我區(qū)婦幼保健水平。 感謝你們對此問題的關(guān)注和所提出的意見，也感謝你們對衛(wèi)生事業(yè)的熱心支持。 |
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