肺癌篩查，你查對了嗎？

　　肺癌是全世界發病率和死亡率最高的腫瘤。國家癌癥中心發表的最新中國惡性腫瘤流行數據顯示，肺癌仍位居中國惡性腫瘤發病首位。2016年，我國肺癌新發病例約82.81萬，死亡65.70萬人。

　　肺癌在中國的發病和死亡人數一直居高不下，除對患者的身體健康造成危害之外，還給患者及其家庭帶來極大的經濟負擔和心理壓力。

　　一、肺癌的高危因素有哪些

　　肺癌的成因很多，其中吸煙被認為是主要原因之一。吸煙會導致有害物質在肺部積累。長期吸煙者患上肺癌的概率是非吸煙者的15～30倍。但是，有的人即使沒有吸煙史，也有可能患上肺癌。造成肺癌高發的其他危險因素包括接觸放射線、空氣污染、慢性肺部病史、化學物質暴露，以及遺傳因素等。

　　二、為什么要重視肺癌早篩

　　當談到癌癥時，人們更多會聯想到晚期，常常忽視早期篩查。但事實上，肺癌的早期篩查是切實可行的。最近的研究表明，使用低劑量計算機斷層掃描（LDCT）進行肺癌篩查可以極大地提高早期發現和治療肺癌的機會。早期肺癌沒有明顯的癥狀，因此很難被及早發現。

　　一般來說，對于年齡50歲以上、吸煙者或戒煙不超過15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群，建議每年進行一次LDCT肺部篩查。初步篩查結果為陰性的人員應當每年進行一次復查，以便及早發現和治療可能潛在的肺癌。同時，非高危人群也可以考慮做一次 LDCT肺部篩查，以排除潛在的健康問題。

　　肺癌早期篩查的目的在于盡早發現肺癌及其前驅病變，從而提高治愈率和生存率。在很多國家，對于有患肺癌風險的人群，早期肺癌篩查已經成為例行醫學檢查之一。研究表明，如果肺癌在早期被診斷出來，治愈的機會將會高出許多。

　　要進行肺癌早篩，首先需要進行問診和身體檢查，以了解個體情況和體征，判斷是否存在肺癌的可能性。

　　已有多種影像學檢查手段用于發現肺癌，比如X射線、計算機斷層掃描（CT）、胸部X線片、正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）等。其中，LDCT是最常用的篩查方法，它能夠發現毫米大小的肺部結節。這些結節可能是早期肺癌或尚未發展到癌的前驅病變，如不典型腺瘤樣增生或原位腺癌等。X線透視或拍片由于敏感度低，難以發現較小病變。PET-CT由于輻射較大且費用昂貴不適合篩查。

　　三、肺癌篩查并非人人適合

　　需要指出的是，肺癌篩查也存在著某些限制和風險，并不適用于所有人群。例如，LDCT檢查會產生輻射，不適合圍孕期婦女。該檢查會發現許多無害的肺部結節或病變，可能給患者帶來困擾，甚至影響生活質量。因此，在進行肺癌篩查之前，需綜合考慮個體狀況、家族病史、遺傳狀況等多種因素，同時在醫生的指導下進行決策。

　　總的來說，肺癌是一種嚴重的疾病，很難被早期發現。但幸運的是，隨著現代醫學技術的不斷發展，肺癌早期篩查成了一種有效的方法，可以幫助人們及早發現和治療肺癌。如果您有高風險因素，如長期吸煙、家族中有肺癌患者、有慢性阻塞性肺疾病等病史，建議定期進行相關篩查。早發現、早治療是有效提高肺癌患者生存率和治愈率的根本。

　　（區衛生健康局）